犀利士健康:更年期婦女的古往今來，如何讓未來更美好？
隨著人類壽命不斷的延長，婦女將會有接近1/3到一半的人生是活在停經之後。對於即將邁入更年期的婦女，由於可能會面臨諸多更年期不適症狀，除了健康的飲食、充足的運動與心態的調適之外，其實是可以適度的進行荷爾蒙補充與治療，不但能改善進入更年期所出現的身心不適症狀，還能夠預防停經後的骨質疏鬆、老人癡呆與心血管疾病。 動情素下降　開始出現更年期身心症狀 台灣更年期醫學會理事長蔡永杰表示，動情素下降到一定程度之後，婦女就開始會有更年期症狀；時間大概從四十幾歲開始就進入更年期，直到五十幾歲停經後，症狀緩急輕重因人而異。先出現的大多是月經異常，例如原本正常月經是28天來一次，可能變成24-25天就來一次，之後時間會拉長，2個月來一次，3個月來一次，9個月才來，直到停經。這段時間會有許多身心症狀，可能會情緒失調、脾氣暴燥、睡眠困擾、肌肉與骨骼痠痛、盜汗與熱潮紅。 停經後婦女　會出現生理症狀 更年期婦女出現這些不適症狀後接著來的就是停經，蔡永杰理事長指出，停經後的婦女在生理上會出現陰道萎縮、不愛行房，因為行房會痛，而且膀胱也會萎縮，使得膀胱容量變小，因而會有頻尿現象，嚴重時也會有尿失禁，打個噴嚏或笑太大聲就容易漏尿，也容易膀胱發炎。而過了60歲左右，就慢慢會有骨質疏鬆與動脈硬化和心肌梗塞的危機。 荷爾蒙改善更年期不適　乳癌、乳癌家族史及肝病患者需禁忌 而要如何安然度過更年期呢？蔡永杰理事長進一步指出，目前都重視預防醫學，以骨鬆而言，沒有人活的越老骨頭是越硬的，因此若不及早預防，骨鬆是必然的。而荷爾蒙補充除了可改善更年期不適症狀外，也有預防停經後的骨質疏鬆的效果，目前除了有口服的雌激素之外，對於陰道萎縮，也有局部塗抹的藥膏，因此除非本身乳癌患者或是有乳癌家族史以及如肝功能不好等禁忌症，不然女性荷爾蒙都可以使用到55-60歲的。 研究：單獨使用雌激素做荷爾蒙補充　並不會增高罹患乳癌機率 然而，國內婦女對於使用女性荷爾蒙來治療更年期不適卻有裹足不前的現象。蔡永杰理事長強調，主要還是因為大家都注意到在2004年美國大型的研究（WHI）指出，使用雌激素（premarin）和黃體素（provera）會增加乳癌罹病風險，但大家卻沒有去注意在該研究中單獨使用雌激素（premarin）治療，不但沒有增高乳癌機率，反而可以降低它的發生率，也由於有此誤解，致使有七成婦女即使有更年期症狀也不敢尋求正規療法而尋求另類療法，如吃草藥或是保健食品等。 其實，不斷有研究顯示，不但單獨使用雌激素治療不會增加乳癌機率，如果選擇正確的黃體素也不會增加乳癌的罹病率，因此適時、適量的使用女性荷爾蒙，的確對改善婦女整個停經後的生活品質有相當的助益。 正確看待荷爾蒙療法　使更年期婦女更健康 蔡永杰理事長並認為，由於十幾年前那篇報告的影響，使得很多更年期婦女都不敢使用荷爾蒙療法，反而去尋犀利士藥局價格找偏方，不只是民眾，甚至有很多醫生也不敢使用荷爾蒙；其實，部分的中草藥或保健食品雖然有效，但其效果都沒有荷爾犀利士心得蒙補充來的直接與迅速。所以，各科醫犀利士官網師都應該正確看待更年期婦女的荷爾蒙療法，只要正確使用荷爾蒙用藥，是不會增加乳癌罹病機率，而且還能大大預防停經後的陰道萎縮、漏尿與骨質疏鬆等等疾病，進而使更年期婦女更健康。 專欄簡介 「健康醫療網」是以健康新聞、治療新知為主的全方位健康媒體平台。即日起「健康醫療網」將與「健康遠見」網站共https://www.cialishop.com/ 合作，將為讀者提供最專業、最即時、最深入、最樂活的多元健康資訊。 瞭解更多資訊，可至健康醫療網官網查詢：【健康醫療網】

犀利士趣聞:上班腰痠背痛...復健科醫師：這件事比重訓更重要
不少上班族從早到晚都窩在電腦椅上，雙眼緊盯螢幕，腰痠背痛已成為現代人的通病。有一說是腰痠背痛練肌肉就能改善，復健科醫師鄭宇軒指出，適當重訓可改善身體力量不足的部分，但有些肌肉反而是太過緊繃，因此放鬆在緊繃的區域更顯重要。建議民眾在下班後可以適度拉筋伸展，緩解肌肉不適。久坐姿勢不良 肌肉過度緊繃萬芳醫院復健科醫師鄭宇軒表示，腰痠背痛成因複雜，而神經、肌肉、關節都可能是因素之一。像是骨刺、椎間盤突出若壓迫至神經根就可能造成腰痠背痛甚至傳導痛犀利士台廠至腳部；而上班族姿勢不良、久坐就屬於肌肉性。長時間固定姿勢不良，局部肌肉會出現緊繃、僵硬的情形，用力按壓痛點，會引發局部肌肉抽動，甚至可能出現全身性疼痛。這樣做放鬆腰背肌肉醫師鄭宇軒建議，民眾可犀利士台版利用小時候上體育課測試柔軟度的坐姿體前彎，放鬆背肌；也可以身體平躺，單邊曲腿側身，扭轉側腰伸展肌肉；鄭宇軒提醒，一般伸展一個姿勢時間約30秒至一分鐘。但若是運動前不可拉筋太久，運動前大於30秒的拉筋可能造成肌肉反應降低，影響運動表現，因此運動前拉筋約15秒即可，運動後拉筋則不在此限。熱敷10分鐘以上才有效果復健科醫師治療病人時，會用深層電療、熱敷、按摩、拉筋等方式放鬆肌肉，醫師鄭宇軒建議，民眾可在家自行熱敷緩解肌肉痠痛時請注意，溫度不必過燙但盡量能保持熱度，且熱敷的時間必須超過10分鐘以上，如此熱量才不會僅影響表皮，而未達深層肌肉https://www.stepspokane.com/ 。專欄簡介：「健康醫療網」是以健康新聞、治療新知為主的全方位健康媒體平台。即日起「健康醫療網」將與「健康遠見」網站共同合作，將為讀者提供最專業、最即時、最深入、最樂活的多元健康資訊。瞭解更多資訊，可至健康醫療網官網查詢：【健康醫療網】

犀利士錦囊:計程車司機的下背痛
下背痛是現代社會的常見病況，骨科門診因下背痛求診者眾，統計資料顯示急性下背痛是上班族的病假主因。下背痛的風險因子很多，包括過度勞累、休息不足、姿勢不當、彎腰搬重物、長期坐姿、運動傷台南犀利士害等；研究指出，長時間坐姿加上活動空間囿限、動作重複、姿勢不良、夜間上班等，會增高下背痛風險，前述是計程車司機的工作特徵。此外，計程車的駕駛工作極耗費體力，且需高度專注力，即使沒有乘客也需開車在路上尋找客人，未能真正休息。若加上駕駛年資較長、交通擁擠、長途開車或車況太老舊等因素，更是雪上加霜。計程車的車體小，活動空間受限，在乘客下車時，常需扭轉身體結算車資，若長程駕駛又需彎腰幫乘客搬運行李時，此外在不熟悉的路線上開車，無形中也會造成部分司機的壓力，使肌肉緊繃僵硬，長期從事這類工作，都是引起下背痛的重要原因。先前研究證實，計程車司機的下背痛年盛行率為54%，多重迴歸分析顯示，日間駕駛時間較久者增高約3倍風險，夜間開車增高約2倍，駕駛年資較久者增加1.7倍；但若每個月的休息日數增多者可降為0.8倍，睡眠較充足者降為0.7倍，運動量較大者降為0.5倍。另一研究指出，每週駕駛時數增加犀利士5mg價格10小時，則下背痛加重約40%。一旦發生背痛，為了生計，未能充分休息和接受治療，只依靠藥物而勉強開車，可能事倍功半。研究證實，登記為車行駕駛者，發生下背痛的盛行率顯著地低於登記為個人駕駛者。因應這些下背痛的挑戰，平日應多注意相關的保健與工作習慣的調整，包括調整開車時間、限制駕駛年紀、舒解壓力、調整睡眠時間、從事運動增強體適能訓練等，都可能有助於改善發生下背痛的發生率。在此誠懇呼籲計程車司機們，有幾點建議可改善健康和行車安全。1. 應定時休息，到車外休息幾分鐘，做做健身操，且注意飲食和如廁，維護基本的生理需求。2. 落實健康信念，改善不良習慣，如戒煙戒酒，每週至少進行三次運動，依年紀選擇運動強度，且持續30分以上運動，維護體適能，促進健康。3. 發生下背痛時，應及早就醫，並改善工作流程，如縮短工時，少接長程的客人，必要時使用輔具如護腰，改善症狀；若有服用藥https://www.joshuaavram.com 物者，注意會不會引起嗜睡症狀，若有此情形，則應更換，以免影響行車安全。4. 改善車子的設備，減少因車體老舊而增高震動、噪音、照明不足等因素，增高駕駛時的壓力，使肌肉緊繃，加重症狀。若下背痛極為嚴重時，建議應暫時完全休息，並立即就醫，接受適當的檢查與治療，早日恢復健康後再繼續工作。若可行時，參加可以輪值排班，也許可以得到更好的照護與健康。（作者為臺大醫學院骨科部主任）