犀利士資訊:蔡總統長照政策能讓長者善終嗎？
正當蔡英文總統就職滿一週年，去年就職典禮上她所講：「建立一優質、平價、普及的長期照顧系統」猶言在耳，5月19日清晨屏東發生長照機構火災，造成4死55傷，媒體卻有一則不起眼的新聞出現《南門護理之家火警4死 犀利士台中部分家屬：也是另種形式的解脫》。道出：基層長照家庭的心聲與無奈，更是對蔡英文總統的長照政策極大的諷刺，能不痛定思痛嗎？ 這是蔡總統上任後的第三次長照機構發生火災不幸事件，去年七月新北新店是6死28傷，今年三月桃園龍潭是4死11傷，這次則是4死55傷，總共是14長者不幸身亡，94位長者受傷。請問蔡總統：這些住進長照機構的長者，不是您的國民嗎？您的「建立一優質、平價、普及的長期照顧系統」為何完全拋棄他們，無法提供他們一個能安祥終老的環境？ 社區化、在地化的長照照護體系是高齡化國家必然發展的方向，家庭是體系中最重要的支柱，但這支柱是否能撐起照護、發揮功能，則有賴政府的社區照護支持體系，提供家庭照護的知識、技能、心理支持、喘息服務等，面對現今低薪的經濟環境，有部分家庭所有成員都必須外出工作，無法在家照護，此刻，社區的小型機構是一重要的去處。 從這次火災中不幸罹難的死者的健康與家庭狀況中，可看出長者分別是失能或失智，家庭是經濟弱勢的低收入戶和遊民，每個月家庭除要負擔近三萬的長期照護月費，還有各種名目的特殊犀利士藥性護理費與尿布等耗材費用，經濟上負擔都已讓他們喘不過氣，而這時間是毫無止境的感覺，不知要到何時。 家屬一方面，掛念著自己親人，另一方面，卻在現實生活中，每個月面對這龐大的經濟壓力，有說不出的苦。為何有部分家屬說出：也是另種形式的解脫。這反映出是雙方面的解脫，長者可免受身體之苦，家庭可免除經濟壓力，但為何是以火災的方式來解脫？而非是能夠讓他們安詳的終老？ 衛福部官員還是將火災的責任與原因歸咎於機構身上，事實上，更重要的是：長照2.0完全將住進長照機構的長者排除在服務範圍，不給予長照服務，家庭得不到補助，有如化外之民，他們家庭也曾及持續繳交政府規定的稅捐，為何排除在外？ 如果政府長照2.0能將長照https://www.ltcint.org/ 機構住民列入補助與服務對象，同時讓社區小型長照機構有更合理的收入，以提升照護比，或能恢復聘用本國籍看護，無論消防演練、緊急人力疏散運用、購置消防設等都可能比今天更理想，消弭火災的發生及降低喪亡的人數，並促使小型機構參與長照社區據點的服務。 能有多少家庭能像瓊瑤女士聘用一位秘書、兩位外籍看護、一位本國佣人以24時方式輪班去照護已住進長照機構的先生。台灣許多都是雙薪家庭，或許是必須一人離職照護長者，或是不得已將長者送入社區長照機構，為家庭經濟持續打拼，政府的責任是要能讓有長照需求的家庭都能得到不等的支持，不是放棄，蔡總統就職滿一週年，應重新檢討目前千瘡百孔的長照2.0政策。 （圖片來源：Pixabay Alterfines） （本文作者為元智大學老人福祉科技研究中心顧問、失智症整合照護專家）​​