樂威壯錦囊:成人該打的疫苗別遺漏!醫師圖解肺炎鏈球菌、帶狀疱疹9大疫苗懶人包
「已經打過流感疫苗,為何還是會感冒?」 「車禍受傷,需要施打破傷風疫苗嗎?」 「小時候得過水痘,需要接種帶狀疱疹疫苗嗎?」 「B型肝炎抗體消失了怎麼辦?」 「最近剛生產,適不適合接種HPV人類乳突病毒疫苗?」, 或許你也曾經有過這些疑問,究竟成年人該接種哪些疫苗?又要在什麼時候施打疫苗呢?自然界中有各式各樣的細菌、病毒,如果感染之後就有可能導致疾病造成傷害。家庭醫學科專科醫師陳宏麟指出,預防成人傳染性疾病,最有效、最經濟的方式就是施打疫苗,透過疫苗可以讓我們的免疫系統事先認識各種病原體,並產生免疫力,未來有病原體入侵時,便能發動攻擊消滅病原體。圖/保護自己,保護家人!成人該打的疫苗別遺漏,醫師圖解懶人包。照護線上提供然而,40歲開始人體的免疫力會快速下降,罹患疾病的風險也隨之升高,陳宏麟建議可以透過接種疫苗保護自己。除了以年齡分類應接種的疫苗,也可透過自身所處環境、人生階段如懷孕、出國,選擇適合之疫苗。圖/40歲後免疫力開始下降應接種的疫苗。照護線上提供肺炎鏈球菌疫苗肺炎鏈球菌存在人類鼻腔內,主要透過飛沫傳染,陳宏麟醫師說,肺炎鏈球菌會造成肺炎,造成發燒、呼吸急促、胸痛等症狀,更麻煩的是肺炎鏈球菌還可能侵入腦部、血液,導致侵襲性肺炎鏈球菌感染症,嚴重可能昏迷、甚至死亡。肺炎鏈球菌對嬰幼兒、老年人、慢性病患皆是不容輕忽的威脅。「糖尿病、腎病、肝病、肺病等患者,在感染肺炎鏈球菌之後,可能兵敗如山倒,迅速從肺炎進展為多重器官衰竭。」陳宏麟醫師說,「高危險群或65歲以上民眾,要記得接種肺炎鏈球菌疫苗,讓身體獲得保護力。」帶狀疱疹疫苗水痘與帶狀疱疹是由「水痘-帶狀疱疹病毒(Varicella-Zoster virus)」所引起,陳宏麟醫師說,小時候得過水痘後,病毒會躲在神經根裡面,等到成年之後,如果壓力大或是罹患一些慢性疾病,身體抵抗力比較差的時候,病毒就可能活化跑出來,形成帶狀疱疹。帶狀疱疹的發作與年紀有關,中老年人免疫力下降,發作的機率較高,陳宏麟醫師說,帶狀疱疹就是所謂「皮蛇」,患者身上會出現群聚的小水泡,有時候會痛不欲生,甚至在復原後神經痛還可能持續好幾年,非常煎熬。50歲以上的民眾,無論是否有水痘或帶狀疱疹的病史,可以接種帶狀疱疹疫苗,以降低罹患的機率。圖/需要定期接種之疫苗。照護線上提供季節性流感疫苗季節性流感是流行性感冒病毒(Influenza virus)造成的傳染病,主要在每年11月至隔年3月間流行,與一般感冒相比,流感的症狀會較為嚴重,常會發高燒、全身痠痛,部分患者甚至會併發肺炎、腦炎、心肌炎等重症。陳宏麟醫師解釋,流感病毒很容易發生變異,每年流行的病毒株不盡相同,所以需要每年施打才能獲得保護力。施打流感疫苗能夠對流行性感冒病毒產生保護力,避免造成嚴重併發症,然而生活環境中還有很多種可能導致感冒的病毒,所以注射流感疫苗後,還是可能出現感冒喔。破傷風、白喉、百日咳相關疫苗(Tdap/Td)百日咳是由百日咳桿菌所引起,主要經由飛沫傳染。小朋友遭到感染時,會引起陣發性的咳嗽、影響呼吸道,可能演變為肺炎、腦部缺氧等問題。「大約75%以上百日咳死亡案例都是在一歲以下,尤其是6個月內的小朋友,」陳宏麟醫師說,「大多是因為父母、兄弟姐妹把百日咳桿菌帶回家中,而造成的感染。也就是說,雖然百日咳主要是影響小朋友的疾病,但是成年人也需要接種疫苗,目的就是為了保護身邊的小朋友。」土壤中的破傷風桿菌(Clostridium tetani)會造成破傷風,致死率很高。接種破傷風疫苗能夠有效預防破傷風,為維持足夠保護力,每隔10年應追加一劑破傷風疫苗。無論是車禍、跌倒、踩到鐵釘,只要不確定破傷風疫苗的接種狀況,都建議接種破傷風疫苗,如果最後一劑破傷風疫苗接種時間已超過5年以上,也建議追加施打。圖/可依據自身所處環境、人生階段接種的疫苗。照護線上提供人類乳突病毒HPV疫苗主要是透過性接觸傳染,感染時大多沒有明顯症狀,但是人類乳突病毒可能會導致子宮頸細胞病變,根據研究,高達99%以上的子宮頸癌與人類乳突病毒有關。接種人類乳突病毒疫苗,有助預防遭到病毒感染,進而降低罹患子宮頸癌的風險。目前已有不少國家開始進行人類乳突病毒HPV疫苗的接種,在台灣目前是針對國一青少女,提供兩劑疫苗接種。已有性樂威壯哪裡買經驗、或是產後的婦女,只要未感染也可以接種人類乳突病毒疫苗。除了施打疫苗之外,維持單一性伴侶、使用保險套亦有助預防遭到人類乳突病毒HPV感染。A型肝炎疫苗A型肝炎病毒(hepatitis A virus)主要經由食物傳染,如果因為工作、旅行必須前往流行地區,例如中國、東南亞、南美洲、非洲等,建議接種兩劑A型肝炎疫苗,兩劑接種時間間隔6至12個月。一般而言,完成A型肝炎疫苗接種後,保護力可維持20年以上。B型肝炎疫苗B型肝炎病毒(hepatitis B virus)主要經由血液傳染,遭到感染後可能成為慢性肝炎,並漸漸進展為肝硬化、肝癌,稱為「肝病三部曲」,接種B型肝炎疫苗能夠有效預防B型肝炎。台灣自1986年起全面替嬰幼兒接種B型肝炎疫苗,有效降低兒童的B型肝炎帶原率。長大後我們體內的抗體可能會漸漸消失,陳宏麟醫師說,若屬於B型肝炎感染的高危險群,如醫護人員、血液透析患者、免疫不全患者、多重性伴侶等,可追加接種B型肝炎疫苗。麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)麻疹病毒(Measles virus)的傳染性很強,經由空氣、飛沫傳染。婦女若於懷孕期間感染麻疹,可能導致胎兒早產、畸形或胎死腹中。未曾接種過麻疹、腮腺炎、德國麻疹MMR混合疫苗,或是抽血檢驗沒有麻疹或德國麻疹抗體的民眾,都建議要接種疫苗。日本腦炎疫苗日本腦炎病毒(Japanese encephalitis virus)是透過三斑家蚊、環紋家樂威壯購買蚊等病媒蚊傳播,遭到感染後可能出現發燒、頭痛、上吐下瀉等症狀,嚴重時可能出現神經障礙、意識狀態改變,甚至昏迷、死亡,致死率高達20至30%。陳宏麟樂威壯價格醫師提醒,若住家或工作場所有病媒蚊孳生,建議要接種日本腦炎疫苗。貼心小提醒日常生活中,很多因素都會影響身體的免疫力,陳宏麟醫師叮嚀,請盡量保持飲食均衡、充足睡眠、規律運動、心情愉快,如果有高血壓、高血糖、高血脂等慢性病,務必好好控制,也要記得依照時程接種疫苗喔!*接種疫苗、健康飲食與規律運動為預防疾病的措施之一!若有醫療及疫苗接種相關問題,請務必諮詢醫護人員。搜尋附近的診所:家庭醫學科(文/照護線上編輯部;本圖文轉載自照護線上網站)專欄介紹:照護線上於2017年3月成立,是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,邀集各專科醫師,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。每月約有230萬瀏覽人次。2018年5月照護線上進化為醫療入口網站,免費註冊為會員就能輕鬆找診所、找藥局並完成網路掛號和預約領藥,是行動世代最佳的照護平台。更多內容請至【照護線上網站】/【粉絲專頁】/【LINE】
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犀利士錦囊:腹痛、貧血5症狀小心子宮內膜異位症上身,女中醫分享3大居家調理術
編按:正常情況下子宮內膜會隨生理週期生長、脫落,但如果跑到不對的地方增生,就會影響身體狀況,稱為「子宮內膜異位症」。如果長在卵巢會形成巧克力囊腫,長在子宮肌層則形成子宮肌腺症,少數異位到腹腔外,就會造成其他疼痛或出血,最明顯的症狀是腹脹、腹痛、生理痛,有些女性的經血量多會導致貧血,也有人因卵巢功能不佳,而有不孕現象,對女性造成諸多困擾。中醫看子宮內膜異位,主要為「瘀證」,治療方式隨著形成的原因而不同。如果是急性症狀,或是形成5公分以上囊腫,應就醫治療,不建議自行調理舒緩。中醫看子宮內膜異位,視為一種「瘀證」台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師胡玉芳表示,中醫看子宮內膜異位,視為一種「瘀證」,形成的原因很多,有人是虛寒體質,有人是熱鬱在裡或是血虛、氣滯,中醫介入可改善腹腔循環,調節免疫系統,防止經血逆流,降低發炎情形,改善腹腔環境,讓內膜生長回歸正常。臨床上針對虛寒體質常用少腹逐瘀湯;熱證明顯常用龍膽瀉肝湯或是牡丹皮、益母草等,搭配化瘀藥例如桃紅四物湯、桂枝茯苓丸;而針對經痛較明顯的病人,可用延胡索、芍藥來達到止痛效果。有陰虛、燥熱狀態,可用當歸、生地、芍藥來滋陰。圖/正常子宮內膜隨生理週期生長、脫落,如果跑到不對的地方增生,就會影響身體狀況,稱為「子宮內膜異位症」。僅為情境配圖,取自shutterstock輕度子宮內膜異位症患者,居家調理這樣做同時,胡玉芳也分享3大有助輕度子宮內膜異位症患者調理體質的日常保養具體做法給大家。但她也提醒患者如果有急性症狀,例如腹痛難耐,或是囊腫有5公分以上,應就醫治療,如何購買犀利士不建議自行調理舒cialis犀利士緩。腹式呼吸輕度子宮內膜異位症,可練習腹式呼吸來舒緩經痛,鼻吸、嘴吐,吸吐時間約1:2的比例,藉以放鬆肌肉,減輕疼痛。穴位按摩經期前5至7天也可按摩幾處穴位,例如婦科要穴「三陰交」,左右各按壓1分鐘,對調理子宮有很好的效果,孕婦則不宜。此外,按摩臍下4寸的「中極穴」、中極左右旁開3寸的「子宮穴」,也有助調理婦科疼痛,建議平躺搭配精油揉按,切忌過度用力,怕冷的人可搭配熱敷或艾灸。補血調經茶飲胡玉芳並提供適合輕度子宮內膜異位及經痛者調理的茶飲,生理期前5至7天飲用一週,可改善經痛。但平常容易手腳冰冷、腹瀉的人以及孕婦,不適合飲用,如有其他慢性病,也應諮詢醫師再使用。《補血調經茶飲》• 藥材:益母草3錢、紅棗5~6顆、女貞子3錢、牡丹皮2錢。• 作法:藥材先以冷水洗淨,水蓋過藥材浸泡約30分鐘。以中火煮滾,轉小火再煮20分鐘,剩約1~2碗湯汁,濾渣後即可飲用。• 適用:益母草偏威犀利士5mg涼,補血調經;女貞子入腎經,安五臓養精神;牡丹皮微寒入腎經,消瘀血;紅棗益氣養血。圖/補血調經茶飲。台北市立聯合醫院提供子宮內膜異位症不可隨意進補!日常飲食這樣吃才正確胡玉芳提醒,子宮內膜異位症是與荷爾蒙或免疫相關的發炎反應,不可隨意進補,可補充柑橘類水果、富含鈣質的食物、維生素D、Omega-3不飽和脂肪酸,減少酒精攝取,同時要維持正常作息、適度運動、充足睡眠,避免熬夜,並保持心情愉快,對治療有所幫助。至於有些女性會在經期喝紅糖水,從中醫角度來看,糖是濕熱物質,對舒緩發炎疼痛並無助益,尤其濕熱體質並不適合飲用。(本文由台北市立聯合醫院提供)
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犀利士錦囊:皮膚紅腫癢,慢性蕁麻疹與食物無關?避開4大生活雷區助改善
台灣有超過500萬人發生過蕁麻疹,是常見的皮膚疾病之一。其中慢性蕁麻疹被多數民眾認為是食物引起,因此在飲食上特別忌口。當民眾到基層診所就醫時,經常被告誡應避免哪些食物,從24種不能吃的清單,增加到36種、再到下一間醫院,甚至被高知有高達48種不能吃,無法真正解決困境,讓患者很是苦惱。慢性蕁麻疹為自體免疫疾病,絕大多數與食物無關台灣皮膚科醫學會朱家瑜理事長表示,慢性蕁麻疹成因複雜,是一種自體免疫相關疾病,絕大多數與食物無關。他指出門診中曾有一位比丘尼病患,過去看診曾被醫師告誡不能吃某些食物,因此三年來只吃自己種的蔬菜配白飯,其實是搞錯方向。因此,學會提出臨床醫師無法幫所有病人辨識和調查出所有可能的致病因子,重點應放在幫助病人解決症狀,及早確定適切治療,才可穩定控制病情。台大醫院透過健保資料庫研究發現,慢性蕁麻疹患者伴隨發生焦慮症、睡眠障礙,或是陣發性情緒疾患等精神疾病的風險,是一般人的1.43到2.32倍,而慢性蕁麻疹患者合併使用精神科用藥是一般人的1.95到2.70倍,特別是進入冬季,若患者心理壓力大或情緒不佳,病況就會進入惡性循環,使得病情逐漸惡化。曾有一位男性患者,為降低搔癢不適感,常年不分季節睡在大理石地板上,女兒一度誤以為爸爸精神異常,直到治療後症狀終於獲得控制。有鑑於此,學會為了幫助基層醫療同仁有效診治慢性蕁麻疹,時隔七年後於今年更新診治共識,新版共識內容分為三大面向:(1)診斷:症狀反覆發作持續超過6週,即為慢性蕁麻疹患者。(2)處置:藥物治療單純化,接軌國際指引建議。(3)評估:治療成效納入患者自覺評估,有助治療最適化調整。圖/僅為情境配圖,取自shutterstock3大症狀反覆發生超過6週,即為慢性蕁麻疹台灣皮膚科醫學會副秘書長黃毓惠醫師指出,蕁麻疹患者的皮膚會出現紅、腫、癢,外觀上可分為風疹塊及血管性水腫。風疹塊外觀如同蚊子叮咬般、大小不同的腫塊,通常在24小時內皮膚會恢復新竹犀利士正常外觀。至於血管性水腫好發於眼睛、唇舌、咽喉等血管密集的黏膜處,因此也有金魚眼、香腸嘴的別稱;倘若是在咽喉黏膜發生水腫,則會因阻塞呼吸道而有致命的危險。上述症狀若反覆發生超過6周,即為慢性蕁麻疹。根據健保資料庫統計,約有20到25萬人為慢性蕁麻疹患者,且患者多為30到49歲的女性。目前誘發疾病原因不明,但推測可能和女性的體質與壓力大有關,且這類女性患者多屬於職場女強人類型,平日可能兼顧工作與家庭,長期處在高壓生活環境中。本身也是慢性蕁麻疹患者的黃毓惠分享,自己從國中開始就過著一邊抓癢一邊追趕校車的生活,直到進入醫學系準備專科醫師考試時,因同時需照顧病患,又忙於前往日本進修,龐大壓力造成這個「癢」失控,讓她無法入睡,嚴重影響生活品質。與癢和平共處近30年的黃醫師則表示,多數慢性蕁麻疹患者誤以為藥物使用之後,應該立竿見影、即刻見效,但其實慢性蕁麻疹是一個免疫相關疾病,應像高血壓、糖尿病等慢性病一樣,長期控制、與病共存。圖/僅為情境配圖,取自shutterstock避開生活4大雷區,謹記口訣助患者找蕁新人生台大皮膚部卓雍哲醫師表示蕁麻疹的癢是個主觀症狀,治療成效有賴於醫病雙方合作,因此需要病患透過自覺評估反饋給醫師,讓主治醫師能依照病情進展調整最適化治療方犀利士藥局針。且慢性蕁麻疹是全身性疾病,須兼顧藥物及非藥物治療。特別是而在非藥物治療也可透過患者自主照顧,避免過敏原,以達症狀改善。卓雍哲醫師提醒,患者在日常生活中可避免「食、衣、住、行」4大雷區。要避免刺激性食物,如麻辣鍋等含酒精、香精、辣味的食物。再來要避免未清洗換季衣物便直接穿,也要注意勿因天冷長期緊閉門窗,導致屋內空氣不流通,粉塵累積。出門應避免溫差或日光照射等誘因。除此之外,患者應放心配合醫師、耐心持續用藥,提高疾病認知,並以積極正確的態度來面對,才能使症狀得到良好的控制。(NOW健康林詩恩/台北報導;本文轉載自NOW健康網站)專欄簡介:健康數位內容第犀利士台北一品牌!《NOW健康》提供全方位醫療保健新知,適用於0到100歲以上。基因與生俱來,體質後天翻轉;打造長壽體質,就從《NOW健康》開始。更多健康資訊一次滿足,盡在「NOW健康」!更多內容請至【NOW健康網站】/【NOW健康粉絲團】
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犀利士趣聞:春節返台注意3件事!12/14起指揮中心調整「3日內陰性報告」計算日
指揮中心今天宣布,12月14日起入境民眾提供的3日內PCR報告,將不排除啟程地國定假日、例假日,另提醒入境民眾務必事先準備資料、搭機前完成線上申報並依指示通關。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今天下午在疫情記者會中宣布此消息,因應國際COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情變化難測、新興變異株頻傳,且病毒核酸(PCR)檢測可近性已大幅增加,將微調「3日內」PCR報告定義。莊人祥說,12月14日起「3日內」PCR報告日為啟程地表定航班時間往前推3個「日曆日」計算,不排除當地國定假日、例假日,犀利士網路藥局呼籲旅客搭機前務必確認PCR檢驗報告符合規範。莊人祥指出,春節檢疫措施專案將於12月14日上路,分為3種方案,分別為「方案A」入住防疫旅宿完成檢疫期14天及接續自主健康管理7天,「方案B」10天入住防疫旅宿加4天在家居家檢疫加7天自主健康管理,「方案C」7天自費入住集中檢疫所或防疫旅宿加7天在家居家檢疫加7天自主健康管理。莊人祥說,屆時預期將湧現返鄉人潮,提醒12月14日至明年2月14日期間自國外返台旅客,須配合3步驟,有助於讓入境流程更順利。首先是事前準備資料,莊人祥說,旅客請依照選擇的春節檢疫方案,備妥相關資料及可上網的個人手機,所有旅客均須準備「搭機前3日內COVID-19病毒核酸(PCR)檢驗報告」和「防疫旅宿訂房證明」新竹犀利士。如為選擇方案C者,須增加準備「完整疫苗接種證明」;若選擇方案B、方案C旅客,且於隔離檢疫最後4天、7天需返家,並符合以一人一室方式進行在家檢疫者,應事前取得同戶內同住家人的姓名、身分證字號、電話等個人資訊,以利線上申報。第2步是搭機前完成線上申報,莊人祥說,旅客應於航班抵台前48小時內至「入境檢疫系統」完成線上申報,於國外機場報到時,出示已完成線上申報的「啟程地申報證明」手機畫面,並隨身攜帶前述證明文件,以供航空公司進行搭機前檢視作業。第3步為抵台時應依現場引導順通關,莊人祥指出,旅客下機後,請打開手機確認收到簡訊,於機場通關時依序出示線上檢疫憑證及前述證犀利士藥局文件,並於完成證照查驗及提領行李後,再取快篩試劑(選擇方案A、方案C者),並配合深喉唾液採檢後,儘速搭乘防疫車輛前往檢疫地點,完成14天檢疫。圖/春節檢疫專案旅客返台前及機場通關配合事項。中央流行疫情指揮中心提供指揮中心強調,邊境管制為防範COVID-19疫情的重要關鍵,交通主管機關已通知各航空公司應主動通知訂票旅客配合上述規定及落實外站檢視把關;也籲請入境旅客務必配合上述規範及相關檢疫措施,共同維護國內防疫安全。圖/中央流行疫情指揮中心提供本文轉載自2021.12.9「中央社」,僅反映作者意見,不代表本社立場。

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