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犀利士趣聞:AZ疫苗「血栓」疑雲！歐洲多國暫停，為何陳時中卻願帶頭施打？
AZ疫苗差一關就能開打，卻傳出國外接種者出現血栓症狀，丹麥等歐犀利士5mg價格洲多國甚至暫停施打。究竟AZ疫苗安全嗎？一文帶你瞭解。日前中央流行疫情指揮中心才宣布，首批抵台的AZ疫苗只剩最後一項無菌試驗台版犀利士就能正式開打。可丹麥卻在3月11日宣布，因有幾位接種者出現血栓症狀，還有一人於接種後死亡，故出於小心起見，即日起要暫停使用AZ疫苗14天，並調查相關事件。雖然丹麥衛生當局強調，目前衛生單位對於這支疫苗（AZ疫苗）及血栓間的關連尚無定論。但隨著此消息的傳出，不只冰島和挪威馬上跟進，另外多個歐洲國家，包括奧地利、愛沙尼亞、拉脫維亞、立陶宛和盧森堡也暫停使用這批AZ疫苗。AZ疫苗真會引發血栓？對此，前台大感染科醫師林氏璧在臉書PO文發表看法。他表示，從新冠疫苗開始大量施打起，其和國內衛福部疾管署預防接種諮詢小組召集人暨台大兒童醫院主治醫師李秉穎便抱持相同看法，一直很擔心會出現死亡或某些疾病和疫苗互相連結的訊息，引起大眾對新冠疫苗接種的恐懼。就如同去年2020年9月流感疫苗，或是2009年H1N1國光疫苗的情況一般，影響民眾的接種意願。不過，幸運的是，目前為止並沒有大量發生這樣的情形，且美國疾病管制預防中心（CDC），還有英國也都會定期把疫苗不良反應更新到網頁上。疫苗 vs 血栓》因果關係尚未確立同時，林氏璧也分享到，歐盟藥品管理局（EMA）及阿斯特捷利康（AstraZeneca）發言人的說法。歐盟藥品管理局表示，截至3月10日，歐洲經濟區（European Economic Area）接種疫苗的逾500萬人中，已通報30起血栓病例，這比例沒有超過血栓在一般人口的發生比例。而AZ（AstraZeneca／阿斯特捷利康）發言人則指出，AZ疫苗迄今已施打超過一千萬人（多半都是在英國）；在安全性資料分析上沒有發現在任何年齡、性別，有增加肺部或靜脈血栓的機率。此外，西班牙衛生部長德瑞亞絲（Carolina Darias）也對外指出，西班牙境內尚未記錄到任何AZ疫苗相關血栓病例，並強調：「迄今這支疫苗與血栓事件間的因果關係尚未確立！」歐盟藥品管理局正在評估情況，西班牙將繼續施打這支疫苗。圖／僅為情境圖。取自pixabay-whitesession林氏璧：AZ仍值得施打，先看韓國反應綜合上述理由，林氏璧指出，事實上其一直以來都非常贊同李秉穎一再強調的論點。也就是，一個疾病的出現，是不是因接種疫苗所引起，必須要進一步看對照研究，來確認它和原本的發生比例相比有沒有增加。以丹麥目前的現況，其僅施打14萬2000人（約佔人口的2％），希望丹麥能早日釐清這件事。且許多報告也指出，得了新冠病毒產生血栓的機率會增高。雖然目前尚無法得知其確實比例，但對疫情嚴重的歐美來說，https://www.joshuaavram.com 就算接種AZ疫苗可能增加血栓比例，但權衡利弊之後，應該還是值得施打AZ疫苗的。同時，其也提到，西方人發生血栓的機率本來就比東方人為高，不須太過擔心。故綜合上述理由，他認為大家不妨可以關注韓國的施打狀況。他觀察，韓國現階段施打的正是由韓國廠製造的AZ疫苗，也就是台灣目前進的這一批AZ疫苗；韓國又和台灣同樣是亞洲人種，應該可以獲得更有參考性的安全性資料。且截至3月10日止，韓國已經注射了43萬劑的AZ疫苗，目前沒有看到關於血栓的報告。陳時中：如有必要，願意帶頭施打至於台灣官方的看法為何？中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中於今天（3月12日）在立法院受訪表示，歐盟已正式表示沒有直接證據顯示施打AZ疫苗後會有血栓等情況，呼籲大家還是要繼續施打。同時，陳時中也提到，目前台灣國內取得的新冠疫苗數量還不是很多，因此會把「疫苗用在刀口上」。故AZ疫苗接種仍以第一波優先對象，包括：醫護人員與即將出國比賽的運動員為主，並將進一步針對上述族群的施打意願進行調查。陳時中也重申「如果有必要，我願意帶頭施打！」

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犀利士健康:女性接種AZ疫苗注意！李秉穎：服用避孕藥、荷爾蒙治療者先暫緩
3月22日AZ疫苗正式開打！不過，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）李秉穎召集人提醒，因歐盟觀察到，有極少數AZ疫苗接種者出現罕見的另外一種血栓「瀰漫性血管性凝固（DIC）」。且ACIP評估DIC發生，可能和女性使用荷爾蒙治療有關，故提醒服用避孕藥、荷爾蒙治療者先暫緩接種AZ疫苗。科學證據：血栓與疫苗接種沒有關係衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）李秉穎召集人表示，於今（19）日記者會上提到，其代表ACIP所有專家報告今日下午五點所有會議的結論。其提到，專家們仔細分析了歐盟近期所發表，關於「AZ疫苗是不是會引起所謂的血栓問題」的資料。而根據他們調查的資料，歐盟通報接種AZ疫苗，發生血栓事件的發生率，低於在當地地區沒有打疫苗的人；也就是說沒有證據顯示說，打了疫苗以後，會增加血栓的發生率。換言之，以科學證據來說，其通報的血栓個案，可能跟疫苗沒有關係。歐盟發現另一種血栓—瀰漫性血管性凝固同時，歐盟也提到，有另外一種血栓，跟一般的血栓不一樣，它是叫做「瀰漫性血管性凝固（DIC）」。這是很多血管同時發生血栓，消耗掉血小板，讓血小板下降，它不只是會塞住血管，讓器官缺血；它也會引起血小板低、出現缺血，全身可能都會有出血的危險。這是比較罕見的，它通報的數目並不多，幾百萬裡面大概只有幾個個位數的案件。但歐盟也進一步提到，他們觀察到，接種（AZ）疫苗以後，通報DIC的數據高於他們在沒有接種疫苗的時候出現的一個病例數。故他們的結論是，對DIC來講，它們沒有證據能完全排除DIC跟疫苗的相關性，但是它們會再做進一步的分析。女性荷爾蒙治療也會影響血栓形成不過，李秉穎也提到，（ACIP）委員會有注意到，這些接種疫苗通報DIC的個案大部分都是55歲以下的女性，這個族群是跟一般人口是不太一樣的。所以，雖然歐盟說它（DIC）跟所謂的背景值相比好像比較高，但李秉穎提到，如果是所謂女性、55歲以下的話，本來就會有一些發生血栓或DIC的風險。因為我們知道，女性有時候會需要用到一些荷爾蒙治療，而荷爾蒙治療會影響到血栓的形成。李秉穎表示，過去也曾經有疫苗被通報，血栓的機率太高，後來調查都發現是像避孕藥這類的荷爾蒙所引起的。所以，李秉穎強調，委員會的犀利士5mg價格結論就是，現在我們從歐盟所看到的資料，並沒有顯示AZ疫苗和血栓有直接的因果關係，故還是建議如期施打AZ疫苗。服用避孕藥、接受荷爾蒙治療者暫緩但他也強調，因AZ疫苗https://www.joshuaavram.com 有一些血栓的疑慮還需要待澄清，而一般女性所用的避孕藥和荷爾蒙治療，也會有增加血栓形成的風險。故建議現階段像這類有引起血栓風險，服用避孕藥或接受荷爾蒙治療為引起血栓之危險因子者，先暫緩接種（AZ疫苗），等候其他新冠疫苗來再接種。另外，他也提醒，如民眾在接種疫苗後若14天內出現呼吸犀利士網路買困難、胸痛或腹痛、四肢腫脹或冰冷、嚴重頭痛或疼痛加劇、視力模糊、持續出血、皮膚出現自發性瘀青、紫斑等症狀，應立即就醫，以確認是否有相關的疾病發生。

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