樂威壯貼士:「感冒之王」威力難抵抗，流感治療方式有這 4 種
流感被稱為「感冒之王」，由於流感症狀比感冒來得還嚴重，除了出現和感冒類似的流鼻水、喉嚨痛等上呼吸道感染症狀外，還會導致全身無力、身體痠痛，在恢復期上更是比感冒多了一倍的時間，需花費一至兩週才會有較明顯的改善，若未及時治療，可能導致嚴重併發症如中耳炎、肺炎、心肌炎、腦炎等，嚴重甚至會併發細菌感染引起敗血症休克而導致死亡。那麼目前有哪些流感治療方式呢？台灣目前有三種以神經胺酸酶抑制劑為主的抗流感病毒藥物，分別為口服、吸入型、及靜脈注射藥物，口服及吸入型藥物皆為每日早晚連續服藥5天；靜脈注射藥物則透過單次注射15分鐘即可完成療程。郭綜合醫院急診科鍾旻憲主治醫師表示，由於吸入型藥物在使用上較為不易，加上小朋友會受口服藥物容易想吐的副作用影響，導致藥物吃了又吐，因此近年來已有愈來愈多患者，在求診時主動表明希望選用靜脈注射藥物。鍾旻憲醫師補充，施打一針，其藥效等同口服及吸入型藥物5天的服用量，不僅避免患者忘記吃藥，也能較快減緩不適症狀，縮短病程。國外目前更有全新的口服抗流感病毒藥物可供使用，僅需口服一次即可完成療程，預計今年年底也會在台灣上市。另外對於BMI大於30的流感併發重症之高危險群，鍾旻憲醫師分享一名體重破百的30歲男性患者，因出現高燒、喉嚨痛及全身痠痛等症狀而前往就診，經檢樂威壯藥效驗後證實罹患A型流感，患者擔心身體不適而耽誤工作，樂威壯買希望能選擇療程較短的治療方式，因此鍾旻憲醫師建議患者使用單次靜脈注射的藥物治療。在施打藥物後，患者已退燒，身體的不適症狀也獲得明顯緩解，即可盡快返回工作崗位。最後鍾旻憲醫師提醒，民眾若出現呼吸困樂威壯價格難、血痰、意識模糊等症狀時，很可能為流感重症的危險徵兆，應盡速前往就診尋求治療，降低病毒傳播，也能減少併發症的發生。醫師也呼籲，民眾出現類流感症狀時，可先至基層醫療診所就診，診所能夠給予流感輕症患者最即時的醫療處置；若經評估為流感重症患者，診所也會適時協助轉至醫院接受進一步的治療，藉此落實分級醫療，避免醫療資源的浪費。• 流感相關問題，建議諮詢「小兒科、家醫科、耳鼻喉科、內科、感染科、胸腔科、急診科」• 專家諮詢：郭綜合醫院急診科 鍾旻憲醫師專欄介紹：健談 havemary.com 用健康漫畫方式，帶你簡單瞭解正確健康概念與疾病，讓大家一起漫漫健康～更多內容請至【健談官網】／【健談粉絲團】
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樂威壯健康:為什麼總是留不住寶寶？習慣性流產有這 2 大常見原因
在懷孕20週以內流產超過3次，就稱為「習慣性流產」。習慣性流產的原因很多，比較常見的是「子宮虛寒」和「免疫型不孕症」這兩種，現在我就來跟姊妹們好好解釋一番。1. 子宮虛寒子宮虛寒的姊妹當中，有許多人其實是「上熱下寒」的體質，也就是上半身燥熱，下半身（子宮）卻很虛寒，為什麼會這樣呢？從人體結構來看，我們身體的上半部，主要是與維持生命相關的臟器（比如：心臟、腦部），下半身則是與生殖能力有關的構造（比如：子宮、卵巢）。我們器官的運作有賴充足的荷爾蒙，其中有負責維持生命相關的荷爾蒙，也有負責維持生殖能力的荷爾蒙。如果姊妹們長期處於身體疲勞、壓力過大、飲食不當等情況下，身體為了「活下去」，就會犧牲下半身的生殖功能，將所剩的精力都拿來維持生命。這時候，生命自救的結果，便會形成上半身化火（上熱），下半身虛弱（下寒）的特殊情形。還有一些姊妹是因為屬於「血瘀」的體質，全身循環不良，導致有效血流量無法充分補給全身各個器官，這時候血液循環會以上半身的維生器官為優先，生殖器官就被犧牲，同樣會形成上熱下寒的體質。• 子宮寒冷導致流產我在臨床上常被姊妹們詢問：「張醫師，你看我的子宮是不是有比較冷呀？」無論是上熱下寒的體質，或是單純的子宮寒冷，很多不孕症的問題都和這個「寒」字有關，也是很多姊妹好不容易懷孕卻又流產的原因。我常對患者說，懷孕的過程就好像種樹，種子要萌發成幼苗，除了灌溉土壤，天候的變化也是關鍵。子宮虛寒的姊妹，受精卵不易著床，就像是氣溫驟降對植物造成寒害，百草不生，幼苗自然也就無法開花、結果了。舉個簡單的例子，姊妹們想想看，冬天寒流來的時候，什麼餐廳的生意最好呢？相信大家都會異口同聲的說：「火鍋店！」沒錯，人們到了冬天都喜歡吃熱呼呼食物，很少人會特地去吃冰淇淋。相同的道理，假設我們將女性的「子宮」比喻成一間「餐廳」，「寶寶」像是「客人」，如果這個餐樂威壯10mg廳的「空調」出了問題，賣的又是「生冷料理」，冬天冷氣團一報到，「客人」一定就跑掉！至於子宮寒冷的原因，包含平常嗜吃冰冷食物、月子或小月子沒做好、穿著不保暖、常自行隨意服用消炎止痛的藥物等。透過日常保養與中醫調理，在懷孕之前讓讓子宮變成一個溫暖、舒適的地方。我相信：「子宮」哪顧好，「人客」就抹走！（子宮照顧好，客人就不會走。）2. 免疫型不孕症醫學統計發現，習慣性流產的患者再次流產的機率高達60％以上，很多姊妹一再流產，自信心深受打擊，最後經過風濕免疫科的檢查，才發現原來自己罹患了自體免疫疾病，像是甲狀腺功能異常、類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡等，因而影響生育。正常的自體免疫系統會對抗病菌等外來的入侵者，但如果自體免疫系統出現異常，就會變得「敵我不分」，開始攻擊自己的身體。自體免疫疾病的患者，體內會產生不正常的抗體，造成凝血功能異常，進而產生血栓。姊妹們懷孕之後，胎盤的血管就容易堵塞而失去功能，胎兒無法獲得氧氣和養分，最終導致流產。• 常見的自體免疫疾病－紅斑性狼瘡（SLE）症狀包含不明原因的發燒、起紅疹、掉髮、肌肉痠痛、食慾不振等，變化性很大，通常需要接受「抗核抗體」（ANA）的檢測才能確診。用藥方面，西醫主要使用類固醇或免疫抑制劑（比如：奎寧）治療。－抗磷脂質抗體症候群（樂威壯價格APS）磷脂質是細胞膜的成分，當體內產生不正常的抗體，就會阻礙磷脂質的功能，導致血液容易凝結，也可能造成受精卵著床失敗或是胎兒發育不全。患者需接受「抗磷脂質抗體」（APS）的檢測，治療上常用阿斯匹靈、肝素、免疫球蛋白等藥物。－甲狀腺功能異常因自體免疫系統異常，產生不正常的甲狀腺抗體，造成甲狀腺功能低下。檢驗項目包含甲狀腺過氧化酶抗體（Anti-TPO），甲狀腺球蛋白抗體（ATA）、甲狀腺激素T3、T4，以及Protein C、Protein S、D-D dimer等抗凝血因子的數值。我的患者中，有不少這類型的姊妹，她們常常問我：「張醫師，為什麼我的免疫力失調，甚至還罹患自體免疫疾病呢？」• 免疫力失調的原因我從多年的臨床觀察發現，免疫力失調往往是長樂威壯價格期輕忽「感冒」造成的。現代人生活繁忙，感冒時只吃成藥應付，症狀稍微減輕後，就繼續工作操勞，身體缺乏足夠的休息，還來不及復原又繼續耗損。從中醫來看，感冒就是「中風」（中了風邪），而「風」是百病之長，它會開啟經絡的門戶，將外界的寒、熱等邪氣帶入體內。此時，身體會啟動免疫機制對抗外邪，但若我們長期休息不足，免疫系統也會跟著受損，為了繼續維持防護功能，身體就會透支，並產生「火氣」來應付眼前的緊急狀況。不過，這個「火氣」是犧牲免疫力平衡換來的，而且身體長期有火氣，其實就是免疫系統一天到晚都在打仗，遲早會崩壞，最後變成只要受到一點刺激就火力全開，不分敵我統統消滅。長期下來，免疫力失衡，最終就形成容易生病、過敏的體質。除了一般感冒，月經期間的感冒，影響又更大。生理期的時候，女孩子的身體本來就比較虛弱，但很多姊妹感冒時都沒有好好休息，而且經期一結束，就馬上恢復吃生冷食物等壞習慣，結果下次月經來潮又感冒。如果「經期感冒」反覆發生，長期下來容易落下自體免疫疾病與不孕症的病根，形成免疫型不孕與習慣性流產，姊妹們千萬不能輕忽喔！（本文作者為中醫師；原文刊載於張若偉《女神才知道的子宮逆齡術》／布克文化）
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- রক্তের সম্পর্ক ছাড়াও দুনিয়ার অন্যতম সম্পর্ক.!???

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樂威壯提醒:愈睡愈累、走幾步就喘，別輕忽「心臟衰竭」的 6 種症狀
工作一整天，難免都會累，但是有一種累不一樣。心臟衰竭的累會讓人像沒電一樣，甭說爬樓梯，有時連走幾步路都很疲憊！為何心臟衰竭患者容易感到很疲倦呢？亞東醫院心血管加護病房辛和宗主任解釋道，心臟衰竭患者很容易感到疲倦，最主要是因為心臟輸出量偏低，打出來的血量不夠，到全身循環的血液量不足，組織相對就會缺血，讓病患容易疲倦，運動耐受力也會下降，走一走就會喘。除了周邊組織缺血使組織獲得的氧氣、養分不夠，血液循環變少也讓代謝廢物不容易移除。送來的養分不夠，代謝廢物又來不及送走，當然會讓人感到很累。為何心臟衰竭患者可能出現睡眠呼吸中止症、失眠等睡眠障礙？「睡眠呼吸中止症可能是心臟衰竭的原因，也是心臟衰竭的結果，心臟功能不好的病人大約5-10個裡面會有1個患有睡眠障礙或是睡眠呼吸中止症。」辛和宗醫師道，「睡眠呼吸中止症的確會加速心臟衰竭惡化，心臟結構破壞更加嚴重。」睡眠呼吸中止症有兩種，一種是「中樞型睡眠呼吸中止症」，因為腦幹的問題造成睡眠時沒有呼吸驅動力，上了年紀或是心臟衰竭嚴重的病患，有觀察到這種現象。另外一種是「阻塞型睡眠呼吸中止症」，由於上呼吸道、咽喉的組織會垂下來，塞住呼吸道，大部分是因為上了年紀、過於肥胖，或是天生體型脖子比較短，比較容易罹患阻塞型睡眠呼吸中止症。心臟衰竭也可能與這類睡眠中止症有關，或許是因為組織水腫加重睡眠呼吸中止症。辛和宗醫師指出，睡眠呼吸中止症最大問題在於缺氧，血液中氧氣飽和度下降，經常處在缺氧狀態讓心臟功能變差。缺氧的狀況亦會引起全身性交感神經活性加強，有些人會在睡夢中驚醒、心跳加快，這些狀況讓心臟缺血狀況更加明顯，造成心臟衰竭變嚴重。缺氧狀況也會造成身體神經荷爾蒙的變化，像是腎上腺素會增加、產生血管收縮素，類似這樣的荷爾蒙會讓心臟負擔更大，心臟結構受到影響，心臟衰竭就會更加明顯，睡眠呼吸中止症一定會讓心臟衰竭變差，所以會想辦法針對睡眠呼吸中止症做治療。評估睡眠呼吸中止症通常可以先問枕邊人，問看看患者是不是容易打呼、會不會有打呼聲中斷的情形。然後再問問病人白天是不是很容易疲累，睡完感覺更累，甚至在白天容易突然睡著，睡一睡又突然驚醒。辛和宗醫師表示，臨床上有觀察到不少心臟衰竭的病人都有睡眠呼吸中止的狀況有哪些心臟衰竭的症狀容易被患者忽略？辛和宗醫師道，若是走路會喘、腳水腫，大家比較容易聯想到心臟衰竭而就醫，但是有些非特異性症狀就可能被忽略，例如有患者的表現是「吃不下飯」，這是因為心臟衰竭造成血液回不去、又打不出來，造成腸黏膜缺血或腸黏膜腫脹，病患可能以為是天氣太熱吃不下，或者到腸胃科就診。部分患者是晚上躺下時容易咳嗽，誤以為只是小感冒，其實是因為心臟衰竭到某個程度會導致肺水腫，晚上躺平時容易咳嗽，而需要坐起來咳幾下再繼續睡覺。更嚴重的話，患者得坐著才能呼吸，稱為端坐式呼吸。有些人是白天容易想睡覺，體力比較差，患者會以為只是工作比較勞累而不以為意。曾經也有患者是心肌炎造成的心臟衰竭，以為自己感冒而拖了一段時間才就診，心臟功能已經掉很低了，讓家屬、病患感到非常意外。辛和宗醫師回憶道，「我遇過一位罹患心肌炎的年輕女性，就是以感冒症狀、吃不下、噁心、拉肚子來表現，經過一個禮拜，一直當作腸胃炎治療，但其實是病毒引起的心肌炎。一般來說，上吐下瀉樂威壯官網時身體會脫水，使心跳偏快，但是那位病患到急診時的心跳卻是慢慢的，脈搏微弱，大概經過半小時就倒下來開始急救。因為心臟功能太差只好接上葉克膜，幸好撐了一段時間後，心臟功能有逐漸恢復，也順利拿掉葉克膜，那是很厲害的心肌炎造成的心臟衰竭。」辛和宗醫師提醒道，如果咳嗽超過兩週就建議照個胸部X光片，排除肺炎以及其他問題，這些非特異性症狀容易被忽略，而延誤病情。要如何協助心臟衰竭患者改善睡眠品質？「首先一定要好好控制心臟衰竭，」辛和宗醫師強調，「治療心臟衰竭的標樂威壯處方準治療用藥，一定要依照醫師的指示按時服用。」心臟衰竭合併睡眠呼吸中止症的病患，或夜間容易出現端坐呼吸的病患，可以考慮使用「陽壓呼吸器」。「陽壓呼吸器」是包含呼吸面罩、壓縮器的醫療器材，以正壓將空氣打入呼吸道，一方面能夠維持上呼吸道暢通，一方面可以改善肺部水腫的狀況，有助於改善症狀。辛和宗醫師表示，根據研究，陽壓呼吸器配戴的時間會影響效果，因此希望病患能夠較長時間配戴，但陽壓呼吸器戴起來不是很舒適，加上高壓空氣的關係會有點吵雜，病患需要時間適應悶住不舒服的感覺。若在配戴陽壓呼吸器後睡眠品質改善很多，就會慢慢接受。臨床上處理急性心臟衰竭時，陽壓呼吸器也扮演一個重要的角色，空氣壓力能將肺泡裡面的水壓回血液，再使用利尿劑脫出水分，有助於改善肺水腫。心臟衰竭患者可以服用安眠藥嗎？是否給心臟衰竭病患服用安眠藥有點兩難，假如不給病人藥物，病人會更加煩躁不適，但是阻塞型呼吸中止症的患者，若給予安眠藥使病患熟睡，肌肉張力降低，上呼吸道的軟組織更容易塌陷，睡眠呼吸中止症會更加嚴重。辛和宗醫師道，一般只會給一些輕微的安眠藥，如果可以耐受的住陽壓呼吸器，才會給予效果較強的藥物，不過病患如果能夠適應陽壓呼吸器，或許睡眠品質就能得到改善樂威壯價格，也不見的需要使用安眠藥，這需要仔細評估。辛和宗醫師強調，心臟衰竭患者若有睡眠呼吸中止或睡眠障礙，千萬不要自行服用安眠藥，以免造成更多的問題。• 搜尋附近的診所：心臟內科（本圖文轉載自照護線上網站）專欄介紹：照護線上於2017年3月成立，是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，邀集各專科醫師，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。每月約有230萬瀏覽人次。2018年5月照護線上進化為醫療入口網站，免費註冊為會員就能輕鬆找診所、找藥局並完成網路掛號和預約領藥，是行動世代最佳的照護平台。更多內容請至【照護線上網站】／【粉絲專頁】／【LINE】
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犀利士貼士:常用山泉水漱口卻出現血痰，就醫喉嚨居然夾出10公分水蛭！
一名60歲的沈姓女子疑因工作時以儲存的山泉水漱口，不久感犀利士硬度覺喉嚨「卡卡」，似有異物，還有血痰情形，症狀長達3週，就醫檢查赫然發現在聲門的附近有黑色物體蠕動，仔細一看原來是隻肥胖胖的水蛭，緊急以內視鏡夾取，才解除她「喉頭大患」。收治沈姓女子的義大醫院胸腔科醫師陳靜宜表示，在內視鏡下，寄生在沈女聲門的水蛭長約10公分，寬約1公分，肥肥胖胖，移除的畫面相當驚悚。義大醫院頭犀利士5mg頸部腫瘤外科主任王誌群說，沈姓女子是頭頸部癌症病人，曾經開刀並接受放射線治療，她住山區，平常有用溪水漱口的習慣，可能因疾病關係，神經敏感度較常人差，才無法馬上察覺。沈女就醫後，由耳鼻喉科醫師先使用內視鏡檢視，發現水蛭在聲門附近的深處，故緊急照會胸腔內科醫師陳鍾岳以支氣管內視鏡將異物取出 。（以下有患部圖片）圖／醫師在女子聲門附近發現一隻10公分左右的肥胖水蛭；取自聯合新聞網。陳鍾岳說，水蛭通常生長在郊外的溪谷、潮濕的草地，民眾到郊外或溪邊踏青時，若在石頭邊、樹枝上或葉子背面看到一大堆會動的黑色絲狀蟲，那可能就是水蛭。一般水蛭會藉由皮膚接觸附著在宿主身上後，口器刺入皮膚吸血後，釋放麻醉成分使得宿主不易察覺。王誌群提醒，近年來露營及郊外健行活動盛行，民眾常有機會在戲水時或使用溪水洗漱的過程中，讓水蛭進入口鼻內附生。通常水蛭會因為不同的寄生部https://www.cialishop.com/ 位而有呼吸困難、口鼻流血、喉嚨異物感或失聰。水蛭寄生體內也可能會貧血，民眾要特別小心。圖／義大醫院頭頸部腫瘤外科與胸腔內科醫師聯手夾取出女子喉嚨深處的水蛭；取自聯合新聞網。（本文轉載自2020.01.15「聯合新聞網」，僅反映作者意見，不代表本社立場。）

犀利士貼士:假日多睡一點沒關係？睡太多居然可能讓腦中風上身
習慣每晚睡超過9個小時，或午睡習慣睡超過90分鐘，小心腦中風找上身！根據日本健康媒體「ヘルスデーニュース」報導，中國大陸華中科技大學研究，比較不同睡眠長度，發現如果睡眠超過9個小時、或白天有午睡習慣90分鐘以上，腦中風機會明顯增加。研究團隊隨機抽樣31,750中國人，平均年紀61.7歲，平均追蹤6年，統計夜間與白天睡覺時間，分析睡眠品質、時間，與腦中風發生機會關聯，研究發現，抽樣群眾裡有1,500人以上發生腦中風。研究即便將高血壓、糖尿病、吸菸等腦中風好發因子一起分析，比對夜間睡覺7小時未滿8小時族群，睡覺9小時以上族群，罹患腦中風機率增加2犀利士網路藥局3%，但是睡覺未滿6個小時，似乎對很多人而言不太夠，腦中風發生機會沒有明顯變化。另一方面，分析有白天有午睡習慣受測者，相對30分鐘以內，睡超過90分鐘的受測者腦中風機會高出25%，同時研究也發現，比較睡眠品質好的族群，如果有睡眠品質不佳，有睡眠障礙的受測者，腦中風機會也高了29%。最後研究發現，如果晚上睡眠超過9小時，白天午睡又超過90分鐘，腦中風機會高出其他人85%，研究團隊表示，妥善的睡品時間與良好的品質，能夠預防腦中風發生，尤其是中高年紀族群，一定要小心睡眠時間不可以太長。研究團隊也說，睡眠時間與品質不良，為什麼會提高腦中風發生機率，原因仍不清楚，但是睡眠習慣不佳、膽固醇高、肥胖3個因素，在過去研究發現互有關聯，犀利士台中都是心血管疾病與腦中風的風險因子。美國倫諾克斯山醫院（Lenox Hill Hospital）腦中風專門醫生Salman Azhar針對研究表示，比起增加睡眠時間，加強睡眠品質比較重要，尤其睡眠呼吸中止症一定要特別注意；另一方面，如果睡眠時間過長，白天活動力就容易低下，容易導致肥胖、高膽固醇、高血壓，都是導致腦中風的高危險因子。• 資料來源：DIAMOND（NOW健康 陳敬哲／台北報導；本文轉載自NOW健康網站）專欄簡介：健康數位內容第一品牌！《NOW健康》提供全方位醫療保健新知，適用於0到100歲以上。基因與生俱來，體質後天翻轉；打造長壽體質https://www.stepspokane.com/ ，就從《NOW健康》開始。更多健康資訊一次滿足，盡在「NOW健康」！更多內容請至【NOW健康網站】／【NOW健康粉絲團】