犀利士資訊:蓬勃發展的日本高齡住宅，值得台灣省思（上）
住是人類基本需求，無論是何種型態的家，都與住息息相關，不同年齡，或說是不同人生階段，對住的需求有階段性的考量與配合，尤其是高齡者的住宅，若能配合高齡者因生理與心理功能的改變，提供支持性的環境設計，有助於高齡者身心健康與有尊嚴的獨立生活。 因此，高齡住宅和一般住宅設計並不一樣，除必須考量高齡者的狀況，還需要考量高齡者生活因需要他人的協助，提供照護者使用的照護設施，融入規劃中。希望透過設計、規劃與日後的經營管理，為高齡者提供最舒適方便、有尊嚴獨立的生活空間。 日本是世界老化程度最高的國家，目前面臨人口高齡化的問題，面對高齡者不同的需求，日本政府近20年內先後修訂或制定了《老人福祉法》、《醫療法》、《介護保險法》、《高齡者居住安定確保法》、《住生活基本法》等法律；同時，地方政府也通過制定地方法規推動民間力量參與老人住宅產業的投入。 日本政府利用法規及介護保險的政策以引導民間企業投入高齡產業，以紓解政府財政上的負荷，利用民間力量來提供附加價值高的自費服務，一方面滿足高齡者需求，另一方面也增加長照業者利潤，更引發民間發展不同服務組合，當然也鼓勵業者提供不同經濟條件的高齡者住及長照的需求，換言之，日本政府不會再扮演萬能政府的角色。 高齡者並非人人都需要長照服務，但也沒有高齡者能保證未來不會需要長照服務，差異是在何時需要，需要時，是否能立即被滿足，這就形成不同型態的高齡住宅，日本高齡住宅主要分為「機構設施」（日語：施設）和「住宅」兩大類。 「機構設施」又可以做以下分類： 1. 介照護療養型醫療設施 2. 老人保健設施 3. 特別養護老人住家 4. 養護老人住家 5. 低收費老人住家 以上五種機構設施的入住對象一般是需要醫療或特別護理的高齡者，政府會對開發建設這些機構設施的企業給予若干費用的補助，入住的高齡者一般也是經濟弱勢或因慢性病、身體、精神障礙等原因需要長期照護的族群。 6. 收費老人住家，這一部分又有三種類型：健康型、住宅型和需要照護型。其中健康型的收費老人住家不配備照護服務，高齡者隨著功能退化或老化後需要照護服務時，可以轉移到其他有照護服務的住宅。 7. 患有認知症高齡者團體家屋（Group Home） 8. 高齡者生活支援住屋 在「機構設施」類型中，最具有代表性的是第6類的「收費老人住家」，這形式是現在日本大多開發商傾向開發和經營的模式。在「收費老人住家」內配置符合《介護保險法》所要求的護理設施、人員後，經營者可以利用介護保險制度向入住高齡者提供犀利士價钱照護服務。 換言之，機構提供的照護服務部分或全部費用是由政府支付。這種由國家財政支付的介護保險對於提供照護的服務業者來說是最安全和最穩定的收入，但隨著日本政府財政壓力日增，2015年介護保險修正時，已縮減補助範圍及增加自付額，今年介護保險又再將定期修正，勢必再次縮減介護保險給付範圍，不但影響有照護需求的高齡者生活，也影響業者的收益，如何提供經濟條件好的高齡者更高品質的服務，是部分介護業者努力的方向。 「住宅」類的模式有下列四種： 1. 面向高齡者的住宅 2. 高齡者住宅 3. 銀髮住宅（Silver housing） 4. 自有產權住宅 「住宅」類中，除第3種「銀髮住宅」的入住老人可能需要輕度照顧以外，其他3種住宅模式的入住對象一般為60歲以上且生活能夠自理的健康老人。 「面向高齡者的住宅」與「收費老人住家」最大的區別是「面向高齡者的住宅」不是必須配置照護服務，而「收費老人住家」一般必須配備照護服務。 東京有一棟「高齡者住宅」，以豪宅方式設計，入住條件是必須年滿60歲，沒有介護需求，因是屬於「住宅」類的模式，不提供介護服務，一個月的房租包含管理費43萬日圓，如果有介護需求時可搬到附近，有介護服務的大樓居住。 走進豪宅室外中庭，是一片綠意盎然，大廳有著寬敞的空間、舒適的沙發座椅，還提供聚會的公共空間、電影院、卡拉O犀利士藥局K各種娛樂設施，寬敞的大澡堂、食堂有營養師調配的健康菜單，大樓裡則隨處可見緊急按鈕，人員24小時待命。 此外，因應有些高齡者生活自主能力衰退、行動能力受限，需要入住到機構設施接受照護，日本的機構設施卻嚴重不足，犀利士台灣全國有超過42萬的高齡者在排隊等候入住，為了解決這個問題，日本政府多年前，已經在法令上鼓勵業者興建專門提供高齡者居住的機構設施，以提供介護服務，不過在東京，費用昂貴，不是人人都住得起。（下篇：富士見https://www.pikefootball.com 的「面向高齡者的住宅－葡萄」） （本文作者為認知症整合照護專家，長照、認知症政策研究者）​​

犀利士提醒:夏季眼睛紅又癢，恐是結膜炎找上身
夏天不少人會到海邊、游泳池消暑，但不料怎麼一回家，眼睛不但又紅且又癢，令人相當難耐，恨不得伸進眼裡抓個痛快！當心，恐是眼睛遭受細菌感染，結膜炎找上你了。 眼紅、眼癢、分泌物增加 恐是結膜炎所致 臺北市立聯合醫院陽明院區主治醫師林育葳表示，結膜炎的病因比較複雜，細菌、黴菌、披衣菌、病毒、過敏原或是刺激物質都會引發結膜的發炎反應，造成結膜炎。結膜是眼睛的一部分，其位於黑眼珠（角膜）外面，眼白（鞏膜）之上，覆蓋整個眼睛表面，包含延伸到眼瞼部位。結膜是眼淋巴組織的一部分，它負起眼睛的表面的免疫反應，當受到細菌、病毒等外來物入侵就會促發結膜免疫反應，出現血管充血、流淚、眼睛癢、灼熱感、分泌物增加、畏光或者痛等徵狀。 紅眼症傳染犀利士藥局價格力極強 高危險族群應當心 林育葳醫師提到，夏季容易出現俗稱紅眼症的急性結膜炎，這就是一種感染腺病毒所致的結膜炎，因為腺病毒本身會造成腸胃道及呼吸道的感染症狀，因此紅眼症常合併於病毒性感冒後發生，病患除了結膜炎症狀，常有發燒、頭痛、疲倦及淋巴結腫大等全身性症狀，而且其感染力強，很容易出現「一人感染，全家都遭殃」的情況發生，如兒童、老人、疲勞者、免疫力較差者，都是較容易感染的高危險族群。 夏季不少人會到海域、游泳池戲水，林育葳醫師指出，一旦有類似紅眼症的症狀，就應儘量不要出入這些公眾場所，因這些位置常是導致疾病流行的區域；另外，因水質不乾淨也會引起結膜炎，但其原因可能是細菌感染、水中化學物質刺激等因素，通常症狀就不會像紅眼症那麼嚴重、病程快速且傳染力高。犀利士藥局台北 尋求眼科醫師協助 對症下藥是關鍵 若要舒緩結膜炎所帶來的不適，林育葳醫師強調，應找出原因，才能對症下藥。而一般透過冷敷、冰敷都只能暫時緩解，治標不治本，而熱敷在不同的病因下，不盡然能夠緩解結膜炎的情況，所以重要的還是應尋求專業眼科醫師協助，診斷病因並接受正確治療，才能避免造成眼睛受https://www.ltcint.org/ 損；而勤洗手、避免用手揉眼睛、避免與他人共用毛巾等是基本的預防交互感染，尤其是針對像紅眼症傳染力高的疾病，養成一個好習慣，不容忽視。 專欄簡介 「健康醫療網」是以健康新聞、治療新知為主的全方位健康媒體平台。即日起「健康醫療網」將與「健康遠見」網站共同合作，將為讀者提供最專業、最即時、最深入、最樂活的多元健康資訊。 瞭解更多資訊，可至健康醫療網官網查詢：【健康醫療網】

威而鋼健康:出遊最怕「那個來」！想要調經怎麼做才好？
（圖片僅為情境配圖） 暑假來臨，不少人會相約出國、海邊玩水等行程，而期待已久的假期，女性若不巧遇上月經來襲，不禁得忍受身體不舒服，就連心裡也不禁會出現惋惜聲；甚至月經駕到也成了莫非定律，只要有難得的旅行或重要的事情，愈是祈禱它不要報到，它愈是與自己做對。因此，不少人開始求助醫師調經，讓大姨媽不要在重要時刻來攪局，並與它和平共處。 調經分催經、延經兩種　易出現噁心、嘔吐等副作用 澄清醫院中港院區婦產科主治醫師關祥彬表示，一般調經是透過黃體素藥物來調整月經週期，分成催經與延經兩種方式。催經是利用含黃體素藥物提高體內黃體素濃度，使子宮內膜不穩而剝落出血，讓月經提前來潮；而延經也是利用黃體素藥物，其使子宮內膜穩定，以達延後月經目的。 關祥彬醫師說，為使月經提早、延期報到，所開立的劑量相對也會較高，因此可威而剛線上能會出現噁心、嘔吐、胸脹痛等作用；另外，若有肝病、乳癌、抽菸或是凝血功能異常者，也應該在與專業醫師討論後進行調經，千萬不可自行服用，以免調經不成反造成自身健康危害。 提前2個月調經最保險　專業醫師評估最準確 關祥彬醫師提指出，一般規律的月經約25-35天來潮，且月經多來威爾剛3-5天間，若為月經不規律者，建議提前2個月尋求專業醫師評估、診斷，早點開始調整較為保險，以找到適合自身的方式；若出發前幾天才想到要調整經期，成功率則可能大幅降低。另外，調經依個人體質而定，並非https://www.fantasticmio.com 人人都能百分之百成功，因此若不想在假期中遇到月經來報到，除調經外，也可以使用衛生棉條達到盡興出遊的目的。 專欄簡介 「健康醫療網」是以健康新聞、治療新知為主的全方位健康媒體平台。即日起「健康醫療網」將與「健康遠見」網站共同合作，將為讀者提供最專業、最即時、最深入、最樂活的多元健康資訊。 瞭解更多資訊，可至健康醫療網官網查詢：【健康醫療網】

威而鋼健康:中老年人常感到情緒困擾，英研究：小心易心肌梗塞或中風
處於中年或老年的你，常會覺得心煩意亂，全身不快活嗎？一份不久前發表在國際知名期刊《循環：心威而鋼使用方法血管品質結果》（Circulation：Cardiovascular Quality Outcomes）的報告指出，45歲以上的民眾若不時有憂鬱、焦慮等負向情緒出現，恐會提高未來罹患心肌梗塞或中風的機率，值得大家關注。 該研究由英國愛丁堡大學的流行病學專家卡洛琳．傑克森（Caroline Jackson）博士所主持，其和澳洲昆士蘭大學的學者合作，透過刊登廣告的方式招募到221677位年齡介於45至79歲，且過去並無心臟病或中風病史的志願者，並針對他們進行追蹤調查，目的在探討情緒困擾和心肌梗塞、中風發生率之間的關聯。 首先，所有人皆需填寫和心理健康有關的量表，並依照得分多寡分為低度情緒困擾、中度情緒困擾和高度情緒困擾等三組。接著藉由健保系統查詢當事人連續五年的就醫紀錄，確認有無因心肌梗塞或中風接受過診治。 結果發現，研究期間共有4573筆心肌梗塞和2421筆中風就醫的紀錄。進一步的分析顯示，以男性而言，相對於低度情緒困擾者，中度情緒困擾者心肌梗塞的可能性多出28%，中風的可能性則是增加20%。至於高度情緒困擾者，心肌梗塞的可能性多出60%，中風的可能性則是增加44%。 在女性的部分，中度情緒困擾者比起低度情緒困擾者出現心肌梗塞的可能性高出12%，中風的可能性則是高出28%。至於高度情緒困擾者，心肌梗塞和中風的可能性分別多出24%和68%。 研究者表示，無論性別為何，隨著情緒困擾程度的增加，後續罹患心肌梗塞、中風的風險也明顯攀升。探究原由，應該是長期的情緒困擾會促使體內的生理機能失調，進而誘發心肌梗塞、中風等心血管疾病的出現。 有鑑於此，其強調中老年人對於自身心理衛生的維護威而鋼心得不容忽視。若察覺精神狀況不佳，有每況愈下的趨勢，應主動尋求心理衛生專業的協助，以免傷害擴大。 正所謂「預防勝於治療」，想要遠離壞心情，專家建議如下https://www.hatuasolutions.com ： 培養運動習慣：每週至少3次，每次30分鐘，每分鐘心跳數應達130下。 外出曬點太陽：日照最好在早上8點前、下午5點後，每次約10至15分鐘。 擁有休閒嗜好：從事有興趣的活動（如唱歌、跳舞、下棋等），營造生活樂趣。 學習壓力管理：凡事量力而為，妥善做好規劃，保持彈性思考，適時放慢腳步。 善用放鬆技巧：肌肉放鬆術、淨化呼吸法、靜坐、冥想等都值得嘗試。 注意營養攝取：飲食儘量清淡，多吃燕麥、糙米等全穀類及新鮮蔬果、海魚。 建立支持系統：保持人際互動，穩固社交關係，遭遇困難有分享或討論的對象。 （圖／Shutterstock KoBoZaa） （本文作者為法務部矯正署高雄戒治所臨床心理師）

威而鋼健康:中老年人常感到情緒困擾，英研究：小心易心肌梗塞或中風
處於中年或老年的你，常會覺得心煩意亂，全身不快活嗎？一份不久前發表在國際知名期刊《循環：心威而鋼使用方法血管品質結果》（Circulation：Cardiovascular Quality Outcomes）的報告指出，45歲以上的民眾若不時有憂鬱、焦慮等負向情緒出現，恐會提高未來罹患心肌梗塞或中風的機率，值得大家關注。 該研究由英國愛丁堡大學的流行病學專家卡洛琳．傑克森（Caroline Jackson）博士所主持，其和澳洲昆士蘭大學的學者合作，透過刊登廣告的方式招募到221677位年齡介於45至79歲，且過去並無心臟病或中風病史的志願者，並針對他們進行追蹤調查，目的在探討情緒困擾和心肌梗塞、中風發生率之間的關聯。 首先，所有人皆需填寫和心理健康有關的量表，並依照得分多寡分為低度情緒困擾、中度情緒困擾和高度情緒困擾等三組。接著藉由健保系統查詢當事人連續五年的就醫紀錄，確認有無因心肌梗塞或中風接受過診治。 結果發現，研究期間共有4573筆心肌梗塞和2421筆中風就醫的紀錄。進一步的分析顯示，以男性而言，相對於低度情緒困擾者，中度情緒困擾者心肌梗塞的可能性多出28%，中風的可能性則是增加20%。至於高度情緒困擾者，心肌梗塞的可能性多出60%，中風的可能性則是增加44%。 在女性的部分，中度情緒困擾者比起低度情緒困擾者出現心肌梗塞的可能性高出12%，中風的可能性則是高出28%。至於高度情緒困擾者，心肌梗塞和中風的可能性分別多出24%和68%。 研究者表示，無論性別為何，隨著情緒困擾程度的增加，後續罹患心肌梗塞、中風的風險也明顯攀升。探究原由，應該是長期的情緒困擾會促使體內的生理機能失調，進而誘發心肌梗塞、中風等心血管疾病的出現。 有鑑於此，其強調中老年人對於自身心理衛生的維護威而鋼心得不容忽視。若察覺精神狀況不佳，有每況愈下的趨勢，應主動尋求心理衛生專業的協助，以免傷害擴大。 正所謂「預防勝於治療」，想要遠離壞心情，專家建議如下： 培養運動習慣：每週至少3次，每次30分鐘，每分鐘心跳數應達130下。 外出曬點太陽：日照最好在早上8點前、下午5點後，每次約10至15分鐘。 擁有休閒嗜好：從事有興趣的活動（如唱歌、跳舞、下棋等），營造生活樂https://www.hatuasolutions.com 趣。 學習壓力管理：凡事量力而為，妥善做好規劃，保持彈性思考，適時放慢腳步。 善用放鬆技巧：肌肉放鬆術、淨化呼吸法、靜坐、冥想等都值得嘗試。 注意營養攝取：飲食儘量清淡，多吃燕麥、糙米等全穀類及新鮮蔬果、海魚。 建立支持系統：保持人際互動，穩固社交關係，遭遇困難有分享或討論的對象。 （圖／Shutterstock KoBoZaa） （本文作者為法務部矯正署高雄戒治所臨床心理師）

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