樂威壯趣聞:新冠病毒治療曙光！醫師帶你認識候選藥「奎寧」
新冠肺炎肆虐，在沒有特效藥情況下，奎寧成為治療新曙光，不過台灣也有重症患者治療後仍死亡，該如何正確認識？台大醫院兒童感染科主任黃立民指出，沒有一種藥是100%有效，奎寧通常越早使用效果越好，另外病患本身的免疫力、慢性病都會影響治療效果，有很多原因。奎寧治療效果如何？黃立民表示，奎寧可讓體內病毒量下降較快，具有抑制病毒的效果，而台灣有患者治療後仍死亡，他解釋，臨床試驗，收治病人治療的時間比levitra樂威壯較一致，本身狀況也比較好，自然效果顯示比較好；至於實際臨床治療時間、醫師、病人等情況都不同，自然效果有落差。奎寧通常越早使用效樂威壯購買果越好，另外病患本身的免疫力、影響心肺的慢性病都會影響治療效果，有很多原因。除奎寧外，瑞德西韋也是候選藥物，醫師說，瑞德西韋是讓病毒無法繁殖下一代，透過抑制病毒RNA核酸合成酶，使其無法合成核酸；奎寧則是阻止病毒自由進入細胞，防止其繁殖。至於患者究竟使用哪一種藥，取決於安全性、效果和價錢，屆時兩種藥會比較，決定臨床指引。奎寧可調節免疫 免疫過強患者可使用嗎？另外，奎寧也有免疫抑制的功能，如果免疫過強導致損傷的患者，也可以使用奎寧嗎？黃立民說，奎寧的免疫調節能力不強但安全，如果患者進入免疫攻擊的階段，通常會使用更強的藥。奎寧有副作用 醫籲民眾別亂吃日前食藥署在調查奎寧囤貨事件，黃立民說，台灣有能力製造，每天可以製造1000萬顆，並不擔心。他也提到，目前韓國已經在實驗奎寧是否有預防效果，不過奎寧副作用是心律不整，如果心臟不好，或在吃心律不整的藥，就要與醫師討論，哪些藥物會與奎寧交互作用，民眾千萬不要亂吃https://www.levitraeshop.com/ 。（本文轉載自2020.04.05健康醫療網）專欄簡介：「健康醫療網」是以健康新聞、治療新知為主的全方位健康媒體平台。即日起「健康醫療網」將與「健康遠見」網站共同合作，將為讀者提供最專業、最即時、最深入、最樂活的多元健康資訊。瞭解更多資訊，可至健康醫療網官網查詢：【健康醫療網】

樂威壯錦囊:一旦發作可能喪命！身體受傷為什麼要打「破傷風」？
被物品割傷手後，過了幾天，全身的肌肉竟然開始出現僵直的情況，原來這是「破傷風」發作的徵兆，所以當身體有外傷時，一點都不能大意。一旦被破傷風細菌感染，且體內沒有抗體時，很有可能因此喪命。現在就讓急診醫師帶你了解破傷風的急救知識！常常會有人以為，打了一針破傷風就不會細菌感染，其實是錯誤的觀念。打了破傷風疫苗，只能夠預防破傷風僅此一種的細菌，髒污的傷口沒樂威壯副作用有好好消毒、換藥，還是註定會感染、發炎，跟有沒有打破傷風，一點關係都沒有。但破傷風是一種非常恐怖的細菌，經過2天到2週的潛伏期後發病，造成全身肌肉的僵直，這不會讓你變成魔鬼筋肉人，反而讓你全身的肌肉痛苦痙攣，嘴巴僵直打不開，無法吞咽，甚至不能呼吸，死亡率高達10～90%。最後因為臉部的肌肉僵直，死前還會面露一縷詭異的獰笑。什麼時候該去急診室？台灣地區近年感染到破傷風的案例僅個位數，有一例是未成年少女產子，用沒消毒的剪刀，自己剪臍帶造成破傷風細菌感染；另一例，是一位老先生搬大型機具被砸到腳，沒打疫苗，得到破傷風外，已幾乎沒有病例，因為大家都很清楚，只要有外傷，都要打破傷風疫苗。傷口的深淺，不一定決定會不會感染破傷風，如果有傷口，疫苗施打間隔10年以上、或是不確定施打的時間，都最好到醫院的急診、家醫科、外科由醫師評估，是否需要打疫苗。在急診會如何治療？如果有外傷，但是不知道自己需不需要打破傷風，到急診處理傷口外，就可以由醫生評估是不是需要接種破傷風疫苗。就診時的注意事項雖然極少發生，但是如果對破傷風疫苗會過敏，一定要主動告知醫師！（筆者在急診室工作的10餘年間，只有見過一例疑似破傷風過敏的患者。）處理外傷的病人，急診一律都會詢問上一次破傷風疫苗施打的時間，如果不能確定時間，通常會建議施打。破傷風疫苗是模仿破傷風的毒素，做出完全無毒的疫苗，讓人體產生抗體，很少產生過敏，對孕婦、哺乳的媽咪或是兒童都很安全，所以樂威壯使用心得如果有需要，建議都要施打疫苗。打疫苗的針跟打藥物不一樣，打完疫苗不可以揉，也不需要揉，只要輕輕壓著5分鐘，直到不會流血就可以了。打完破傷風不揉散，疫苗留存在皮膚下的時間比較久，可以加長身體培養和訓練出更多對抗破傷風的士兵（抗體），產生更好的免疫力。破傷風FAQQ：受傷後幾天了，施打破傷風還有效嗎？如果有僵直的症狀，開始發病了，就必須立刻就醫，施以抗生素的治療，並且把抗體直接打進身體裡。這時打破傷風疫苗，因為沒有足夠的時間產生抗體，就沒有效用了。但如果樂威壯價格沒有症狀，施打的目的，是放眼未來，可以保護將來的10年不受到破傷風細菌的感染。Q：既然小時候都有施打疫苗，家裡年紀大的長輩是不是都有抗體了呢？台灣地區的破傷風疫苗是民國44年才開始施打的，所以44年次以前的長輩，小時候並沒有施打破傷風疫苗，因此一旦受傷，要特別謹慎處理，建議一定要來醫院接種。超過16歲以上，如果前次破傷風疫苗施打已經超過5年，最好就醫評估傷口是否需要接種疫苗。圖／要不要打破傷風的處理要點。（本文作者為急診醫師兼作家；原圖文刊載於洪子堯《1分鐘救命關鍵！你一定要知道的居家急救手冊》／創意市集出版）圖／《1分鐘救命關鍵！你一定要知道的居家急救手冊》
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犀利士提醒:敦睦艦隊再添1例／陳時中：開始不信任，病毒就有機可趁
中央流行疫情指揮中心今日公布國內武漢肺炎（新冠肺炎、COVID-19）新增1敦睦艦隊確診病例；截至目前敦睦艦隊共計28例確診、全台共計426例。今日新增的案426為20多歲男性，於敦睦艦隊（磐石艦）實習。個案於3月23日起出現咳嗽、味覺喪失，3月26日出現發燒情形，經服藥後症狀改善並恢復，4月18日至集中檢疫所隔離採檢，一採結果陰性，後續個案因出現鼻塞、嗅覺異常狀犀利士價钱況，19日由衛生單位安排就醫並二次採檢，於今日確診。指揮中心指出，本起群聚事件截至目前共28人確診，衛生單位現已掌握接觸者共692人，其中446人為居家隔離對象，246人為自主健康管理對象。指揮中心將持續針對個案公共場所活動足跡調查並公布上網，再次提醒民眾若曾於相關時段及地點活動，應自主健康管理14天，外出時請佩戴口罩，若有不適，請撥打犀利士台南1922防疫專線，就醫時主動告知活動暴露史。指揮中心表示，國內昨日新增1,389例新型冠狀病毒肺炎相關通報，截至目前累計56,853例（含53,676例排除），其中426例確診，分別為343例境外移入，55例本土病例及28例敦睦遠訓支隊。確診個案中6人死亡，236人解除隔離，其餘持續住院隔離中。第四班定點返台專案航班共229人於昨日晚間抵台，其中1人有症狀後送就醫，其餘均已安置於國內檢疫所，將陸續安排採檢並完成14天集中檢疫。指揮中心進一步表示，有關3月30日自美國入境之班機CI011發生12例確診個案，該班機除確診個案外，其他乘客及機組員共328人檢驗結果均為陰性，且個案相關接觸者亦已監測期滿，無發現陽性個案；另國內案379（本土病例，酒店女公關）之相關接觸者共123人截至昨日皆已監測期滿，無發現陽性個案；以上2案均予以結案。陳時中：多點關懷、少些責難指揮官陳時中呼籲，請大家多點關懷、少些責難，這幾天因為訊息比較混亂，最怕我們自亂陣腳。受境外疫情、敦睦艦隊群聚案影響，台灣目前仍有危機存在犀利士心得。但陳時中強調，持續到今天，10天過去國內沒有本土個案確診；也因為出院速度增快，所以醫療整備不會有問題，社區整備也持續在進行；地方與中央在居家檢疫、居家隔離的關懷都愈做愈好；入境的資訊系統也在掌控之中；整體防禦措施我們算是好的。所以希望國人能夠齊心抗疫，因為「人之間開始不信任，病毒就開始有機可趁。」• 資料來源：衛生福利部疾病管制署
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犀利士趣聞:連假外出一定要把握這 8 點！陳時中：態度可以輕鬆，但生活不要鬆懈
清明連假出現大批出遊潮，讓中央流行疫情指揮中心緊急發出警示簡訊提醒民眾注意社交距離。因近日國內疫情狀況穩定，五一勞動節照常放假。而指揮中心也在連假前犀利士台南夕發布「生活防疫指引」，提醒民眾維持良好衛生習慣，並留意社交距離。國內今日再度「零確診」，已是連續第5日無新增確診個案、連續18天無本土病例。記者會上指揮中心秀出蔡英文總統致贈的「Taiwan can help」陶杯，杯蓋上標示著大大的「0」，代表零確診。圖／左起為莊人祥、張上淳、陳時中、陳宗彥、周志浩；中央流行疫情指揮中心提供。由於這陣子國內疫情較穩定，指揮中心在今日推出「防疫新生活運動」，希望民眾面對疫情能「態度輕鬆，但生活不要鬆懈」，做好個人衛生並保持社交距離。防疫期間外出準備與配合針對即將到來的連假，若已經有出遊計畫，指揮中心建議做好這8項準備與配合：1. 維持勤洗手的習慣，可以自行攜帶乾洗手用品，以備不方便洗手時使用。2. 外出時都不可用手觸摸眼睛、鼻子、嘴部，以免將手上可能存在的病毒感染這些黏膜組織。3. 在室內最好保持1.5 公尺，室外最好保持1 公尺以上的適當社交距離，無法保持時，或搭乘大眾運輸工具時，要全程佩戴口罩。4. 外出時以白天為佳，並以開放且沒有人群擁擠現象的地方為首選。若選擇前往觀光景點、國家公園、遊樂區，以及市集、商圈、寺廟等處，而現場已有人潮，建議改前往其他地點休閒，或耐心配合人流管制措施，也可事先查詢當地是否開始實施人流管制，再決定是否前往。5. 如果不得已需出入人潮密集、密閉或通風不良的空間，或參加有不特定對象、會近距離密集接觸的場合時，要佩戴口罩，建議準備備用口罩，以便口罩髒汙破損時更換。6. 在外用餐時，如餐廳或小吃店之座位密集且無區隔，建議避免進入用餐，或改用外帶，也儘量不要邊走邊吃。7. 安排親友聚會時避免以聚餐形式進行，若犀利士用法無法避免，進食時儘量避免交談，吃完要交談時，最好先佩戴口罩。8. 返回住所時，必須確實執行手部衛生，以除去手上可能沾染到的病原。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中強調，目前社區大型傳播可能性已降到最低，希望繼續犀利士心得能夠零確診，但零確診不是現在在追求的目標，「我們在追求個人生活的健全、健康習慣的養成，讓我們一起來努力。」• 資料來源：衛生福利部疾病管制署
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