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樂威壯提醒:熱愛運動女性注意！腰背疼痛、頻尿…重訓使骨盆底肌受傷？
熱愛運樂威壯處方動的女性，若出現頻尿、下腹疼痛、性交疼痛等，甚至止痛藥也漸漸無效，連帶腰背都開始疼痛者，有可能是骨盆底肌失調。台灣運動醫學學會副秘書長復健科醫師林杏青表示，骨盆底肌受損，其實與先天結構異常，或是疾病、手術、生產、年紀大較有關聯，若在已經不是很健康的狀態下，用錯誤的方式從事運動，可能造成更嚴重的傷害。圖／台灣運動醫學學會副秘書長復健科醫師林杏青表示，骨盆底肌受損，其實與先天結構異常，或是疾病、手術、生產、年紀大較有關聯，若在已經不是很健康的狀態下，用錯誤的方式從事運動，可能造成更嚴重的傷害。適當重量訓練有助於改善漏尿目前的研究多數指出經醫師正確診斷後，一般常見、可以在家執行的凱格爾運動便可以訓練骨盆底肌，而「適當的重量訓練」對常見於生產、手術後或因高齡退化產生漏尿情形的婦女有幫助。林杏青醫師指出，有研究顯示依照美國運動醫學會對高齡族群重量訓練的運動處方，老年女性若因上述情形導致漏尿，「15RM」的重量訓練結合骨盆底肌訓練可改善。若有骨盆底肌協調不良、泌尿道出口鬆弛，可以藉由專業教練輔導進行訓練，或學習正確動作後再來運動，避免受傷。骨盆底肌協調不良錯誤方式運動造成傷害大多數文獻中並未提及重量訓練本身會造成骨盆底肌僵硬或筋膜炎的說法，林杏青醫師說，「把漏尿問題怪罪給重訓本身」有點倒因為果。重訓中產生漏尿，應該是先天性的結構異常、或是疾病、手術、生產、年紀大無力，造成骨盆底肌的失能或是協調不良為主，在骨盆底肌已經出問題的情況下再進行錯誤方式的運動，將原本的問題放大，才導致更嚴重的症狀，此時一定要記得就醫，不要擅自吃止痛藥或是置之不理。學習正確訓練才能避免運動傷害利用重量進行肌力訓練，要循序漸進不要迷信大重量才有效，課表的安排一定要針對個人狀況，建議尋求專業人士協助。林杏青醫師提醒，目前多數共識支持做重訓的過程中，應避免產生腹壓過高的動作，如重訓時閉氣和在肌力不足下用過高重量做訓練，會導致腹部、骨盆腔壓力過大而漏尿。「對的重訓」才對人體有幫助，任何運動都會有人亂做造成傷害，並不是重量訓練一定會有傷害。重量訓練對大多數人都有健康上的益處，如果過度擔心反而因噎廢食，甚至產生骨質疏鬆和肌少症。專業教練的能夠根據不同人的狀況提供適合的運動指導，讓有漏尿情形的民眾在經由醫師適當評估後，可以得到正確的訓練，不但對多數漏尿的病人有幫助，也對健康帶來其他正面的影響。資料來源：1. The pelvic floor and resistance exercises2. Effect of Weight Training with Pelvic Floor Muscle Training樂威壯心得 in Elderly Women with Urinary Incontinence3. Pelvic Floor Dysfunction | Sound Training Advice（本文轉載自2020.9.23健康醫療網）專欄簡介：「健康醫療網」是以健康新聞、治療新知為主的全方位健康媒體平台。即日起「健康醫療網」將與「健康遠見」網站共同合作，將為讀者提供最專業、最即樂威壯購買時、最深入、最樂活的多元健康資訊。瞭解更多資訊，可至健康醫療網官網查詢：【健康醫療網】
參考資料:https://www.thedeckmanofmadison.com/

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2 yrs

犀利士貼士:不怕漏吃藥！治療慢性精神病有長效針劑，定期施打輕鬆又簡單
慢性精神疾病，包含思覺失調症以及雙相情緒障礙症（又名雙極性情感疾患，俗稱躁鬱症）等，都是復發率極高的疾病，許多患者每天服用藥物以避免疾病復發，但讓人氣餒的是，只要漏吃藥就可能會導致患者病情反覆、影響病情，也容易造成復發。所幸現在慢性精神疾病可以每月一針「新一代長效針劑」治療，患者只要定期回診施打，就能輕鬆穩定用藥，並減少患者生活中的諸多困擾。長效針劑為慢性精神病大助益不再害怕天天漏藥台大醫院精神科主治醫師謝明憲說明，每月施打一次，可以提升便利性，免除患者口服藥物所帶來的困擾，患者可以免去口服藥物所帶來的困擾提升便利性，像是漏藥問題新竹犀利士、在外吃藥會受到關注等，同時長效針劑也有助於讓藥物濃度長期在體內保持穩定。圖／哪些精神疾病有長效針劑？急性後期患者適合使用降低復發風險由於穩定用藥不容易，謝明憲醫師建議生活忙碌、容易忘記服藥的患者可以考慮使用長效針劑，或是對於病識感不佳、認知功能受損的患者而言，長效針劑能減輕家屬的照護負擔，也避免家庭內因患者用藥不穩定而產生問題。不過目前國外的治療趨勢認為，思覺失調症與躁鬱症患者都可與醫師諮詢以新一代長效針劑治療，愈早進入療程，愈能減少未來復發的風險。圖／這些人適合用長效針劑。與醫師諮詢，減少用藥的擔憂困擾目前新一代長效針劑，改善了過去傳統藥常見的副作用:體重增加、月經失調等，建議患者仍要當個聰明用藥人，與精神科醫師共同溝通並提出自己的擔憂，找出最適合自己的藥物。圖／減少自己擔憂。打針不代表病情嚴重用藥穩定才能避免惡化謝明憲醫師解釋，許多患者及家屬誤以為「打針」代表病情加重，但其實只是將既有的抗精神病藥物成分轉化成長效針劑形式，不需天天服藥，即可以讓藥物在體內緩慢釋放，穩定的藥物濃度才能增加患者功能恢復的機會，幫助患者重返社會。搜尋附近的診所：身心科（本圖https://www.cialishop.com/ 文轉載自照護線上網站，原標題為〈慢性精神病治療趨勢－新一代長效針劑讓治療變簡單〉）專欄介紹：照護線上於2017年3月成立，是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，邀集各專科醫師，提供給您高犀利士網路藥局品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。每月約有230萬瀏覽人次。2018年5月照護線上進化為醫療入口網站，免費註冊為會員就能輕鬆找診所、找藥局並完成網路掛號和預約領藥，是行動世代最佳的照護平台。更多內容請至【照護線上網站】／【粉絲專頁】／【LINE】

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犀利士貼士:注意喘咳痰！未必是普通感冒，而是五年內死亡率過半的肺阻塞 ‘
振興醫院內科部主任暨胸腔內科主治醫師陶啟偉主任分享，無論是單方或複方氣管擴張劑，或是合併吸入性類固醇，患者常常需要在不同時間點犀利士5mg藥局使用藥物，導致服藥順從性不佳。現在有一些新型藥物，把多種藥物合併在一起，做成三合一的藥物，對大部分病人及家屬來而言，可能更方便的治療選項。肺阻塞「喘咳痰」，患者平均壽命少常人11年咳嗽、氣喘、痰多，疫情期間常戴口罩呼吸更受限。喘咳痰看似普通感冒的症狀，但若久咳不癒，很可能是罹患慢性阻塞性肺病，又簡稱肺阻塞（COPD），據統計全球每年約有300萬人因肺阻塞死亡，且患者多為中老年人。振興醫院內科部主任暨胸腔內科主治醫師陶啟偉主任解釋，肺阻塞是一種呼吸道慢性發炎反應，長期下來會造成肺功能下降、呼吸道阻滯的狀況。根據統計，肺阻塞已名列台灣10大死因第七名，患者平均壽命比一般人少約11年，最常見成因就是抽煙、空氣汙染等刺激影響導致。濃痰多痰、呼吸喘鳴，肺阻塞急性惡化五年死亡率過半由於肺阻塞進展緩慢，許多患者直到急性惡化時才發現，常見的急性惡化症狀包括短時間內痰液變多或變濃稠、呼吸有喘鳴聲，甚至簡單日常活動都出現困難等。陶啟偉主任指出，面臨急性惡化的病人比起無急性惡化的患者來說，肺功能退化的狀況超過40%。若是因嚴重急性惡化而住院，五年內死亡率甚至會超過50%；急性惡化過程中，心肌梗塞的風險也會增加一倍之多。除了症狀惡化造成不適，經濟負擔與日常生活品質也將連帶受影響，肺阻塞患者不可不當心。改善發炎類固醇「用吸的」，醫：吸一個月不足一顆藥肺阻塞治療上以單方或複方支氣管擴張劑放鬆呼吸道平滑肌為主，不過針對容易急性惡化的患者，建議需另搭配吸入性類固醇治療，以改善發炎及肺功能狀況。「一個月吸入的藥量加起來還不到一顆類固醇的劑量。」陶啟偉主任說，吸入性類固醇劑量相當少，直接吸入肺部作用，不經全身循環，因此全身吸收循環的比例是非常低的，對身體的影響也很小，所以安全度非常高犀利士哪裡買。無須擔心會出現月亮臉、水牛肩等傳統類固醇副作用。陶啟偉主任分享，無論是單方或複方氣管擴張劑，或是合併吸入性類固醇，患者常常需要在不同時間點使用藥物，導致服藥順從性不佳。現在有一些新型藥物，把多種藥物合併在一起，做成三合一的藥物，對大部分病人及家屬來而言，可能更方便的治療選項。世界COPD日11/18登場，呼籲民眾提高病識感為加強對肺阻塞（COPD）的防制，提升世人對肺阻塞之病識感，世界衛生組織（WHO）把每年11月的第三個禮拜三訂為「世界COPD日」，今年的CPOD日也將於11/18登場。陶啟偉主任提醒，患者應配合醫師規律用藥、定期回診追蹤，到院接受肺部復健等，生活中避免吸菸及接觸二手菸、焚香、汽車廢氣等不良空氣影響，https://www.stepspokane.com/ 也鼓勵患者可接種流感及肺炎鏈球菌疫苗，進一步降低肺部發炎的風險。圖／陶啟偉主任分享，無論是單方或複方氣管擴張劑，或是合併吸入性類固醇，患者常常需要在不同時間點使用藥物，導致服藥順從性不佳。現在有一些新型藥物，把多種藥物合併在一起，做成三合一的藥物，對大部分病人及家屬來而言，可能更方便的治療選項。（本文轉載自2020.11.19 健康醫療網）專欄簡介：「健康醫療網」是以健康新聞、治療新知為主的全方位健康媒體平台。即日起「健康醫療網」將與「健康遠見」網站共同合作，將為讀者提供最專業、最即時、最深入、最樂活的多元健康資訊。瞭解更多資訊，可至健康醫療網官網查詢：【健康醫療網】

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2 yrs

犀利士提醒:早發性語意型認知症是語言功能出現缺損
英國一位51歲教師歐爾德里琪（Marie Ouldridge）發現自己說話時常忘記詞彙，猶如「我想念我自己」（Still Alice）電影的劇情，一開始以為是更年期症狀，就醫檢查後竟然確診為早發性語意型認知症（Early-onset Semantic dementia），也不是「我想念我自己」電影中的早發型阿茲海默症（Early-onset Alzheimer's Disease）。居住在英國英格蘭西南區的威爾特郡斯溫頓，育有三名成年子女的歐爾德里琪表示，最初她先是想不起詞彙，還在教課時無法說出圖片裡對應的字，第一次在課堂發生時，她請孩子們幫忙指認物件。去年10月她到醫院檢查，透過核磁共振（MRI）檢查出掌管語言的左腦開始萎縮，確認壓力或更年期不是導致她健忘的原因，而是她罹患了語意型認知症，即便口語能力仍正常，但會漸漸喪失對字義的理解。語意型認知症（Semantic dementia）為額顳葉退化（Frontotemporal lobe degeneration）的一種症狀臨床表現為流暢但空洞的語言、伴隨著命名的困難和語意的喪失。譬如：在語言功能的表現，患者在語言表現流暢但內容空洞、也常會見到語意型錯語，將目標詞以語意上相關的詞彙取代，此外，覆誦的能力相對較為保留，理解方面對於單字理解有困難，但對於語法的理解相對保留。在命名上會具有明顯的困難，也難以藉由語意或是語音的提示而改善表現，閱讀上唸出語句的功能相對保留，但會表現出表層閱讀障礙（surface dyslexia），對於閱讀的內容理解亦常有困難；在書寫方面，也會見到表層書寫障礙（surface dysgraphia），由於這些研究都是西方的研究，是以英文等文字為主要語言，閱讀或書寫方式與中文不一樣。書寫障礙者通常還是可以寫字，但是缺乏某些精細動作技巧，譬如無法勝任綁鞋帶等精細工作。有些人也缺乏基礎的拼音技巧，例如對於英文字母p、q、b、d，以及中文注音符號的辨識有困難。在書面上作文時經常會寫錯字。表層讀寫障礙是指在閱讀時只能仰賴聲韻的線索，而無法從視覺線索上識字。譬如他們可以讀出規則字hat，但是對於不規則字如the卻無法讀出。另外一種稱為深層讀寫障礙他們是依賴視覺的記憶來識字，患者可以可以讀出sight這樣的字，但是卻無法讀出符合拼音規則的假字，如nate。語意型認知症患者在雙側顳葉都見到明顯的萎縮，然而也會犀利士官網依偏重哪側會有不同的疾病表現，若較偏重左側顳葉的萎縮，則語言功能的缺損較為明顯，歐爾德里琪的狀況正是如此；若偏重右側，則物體辨識困難則較為明顯。語意知識的喪失程度與左側前端顳葉端（anterior left temporal pole）的萎縮成正相關。圖／僅為情境配圖。取自shutterstock語意型認知症患者年紀通常在45至55歲之間比其他常見的認知症年輕，並可能發展為阿茲海默症。所以醫生建議歐爾德里琪參加言語治療，以減緩她的語言能力惡化。歐爾德里琪說自己完全想不到像她這個年歲的人會得到認知症，會覺得患者應該是80幾歲的人，而不cialis犀利士是50幾歲的人。根據臨床研究約有6～10%的認知症患者是屬早發型的，指的是年齡在65歲以前出現症狀的人，歐爾德里琪在51歲被確診，就是屬於早發型的認知症患者。相對於65歲以上的老年人口，早發型認知症的盛行率其實並不高，以英國的調查研究為例，30～64歲年齡層中每10萬人平均約有67.2人。認知症的病因類型分布也有所不同，高齡者罹患認知症最常見的阿茲海默症，在早發型患者中所占比例降低，其他類型的認知症，如血管性認知症、額顳葉型認知症（Frontotemporal dementia）、或甚至於可治療的認知症等則較多見。歐爾德里琪的丈夫尼爾（Neil）透露自己花了一段時間接受妻子患病的事實。夫妻倆去年決定先好好享受聖誕節，直到今年初才告知親友。歐爾德里琪安慰自己的孩子要他們別擔心，說自己會很好且長壽，只是說話時可能會用錯字，請孩子發現她用錯字時，告訴她正確的字。但歐爾德里琪坦承之前在網路上看了很多認知症的訊息，讓她的心情起伏不定：我會在上下班途中痛哭，但到達目的地時就會恢復正常。歐爾德里琪目前自願https://www.joshuaavram.com 參與英國的認知症研究計畫，她表示年長認知症患者，要考慮的是照護問題，然而較年輕患者「則須要尋求治療方法。」她建議人們嘗試各種保有健康大腦的途徑：運動很重要。她現在會上健身房還會跳有氧舞蹈。做些益智活動、飲食健康也都很有幫助。補充資料：Teacher, 51, who struggled to remember words but dismissed her forgetfulness as a symptom of the menopause is given heartbreaking dementia diagnosis（本文作者為認知症整合照護專家，長照、認知症政策研究者）