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犀利士貼士:孕婦的背痛
懷孕帶來新生命，令人欣喜；但孕婦在懷孕過程中，隨著胎兒成長，腹部逐漸增大，使腹肌日漸伸展拉長，減少肌力，影響孕婦們的正常生活；尤其在懷孕後期，腹肌無法再維持適當姿態，該時腰椎周圍的肌肉需承擔身體重量和維持直立姿態，增加疼痛風險，且孕婦體內因生理的需要，所以體內分泌鬆弛素，使骨盆關節韌帶較鬆弛，以便日後方便生產，但同時會減少負荷重量的能力，增高背痛風險。許多孕婦會認為這些是懷孕的合理症狀而承受，一些孕婦即使出現背痛症狀，卻擔心用藥對胎兒不利而出現矛盾和困擾，使孕婦選擇默默承受背痛，而前來門診就醫的孕婦背犀利士網路痛患者並不多，常見的孕婦疼痛部位包括肩頸痛、下背痛、骨盆部位（鼠蹊部和後下背薦髂關節疼痛部位等），並不少見。2016年10月來自澳洲的研究指出，在1835位澳洲孕婦中，在懷孕過程中共有39.5%孕婦曾出現背痛，12.4%出現頸痛，16.3%出現骨盆痛。究其可能原因，發生肩頸痛者可能由於姿勢不良、長時間打電腦或工作，下背痛孕婦則起因於腹部增大使腹肌伸長鬆弛無力，增加腰椎屈曲角度，需依靠腰椎周圍肌肉荷重所致；發生後下背（薦髂關節）疼痛起因於鬆弛素（relaxin）增加，使該關節韌帶鬆弛而降低穩定性，長時間站坐或行走可能使該部位發生疼痛，也可能因為腹部壓迫鼠蹊部靜脈回流和神經，引起鼠蹊部疼痛。此外，運動量減少、年齡較大、懷孕前即出現背痛、多產婦、睡眠不良（夜間頻尿）、軟組織水腫、心理因素（仍需上班壓力）、第二胎而需照顧另一嬰兒時，都會造成很大的負擔，增加背痛風險。由於需考量胎兒的成長，應儘量避免用藥，除非背痛極為嚴重時才用藥物治療，或可考量使用局部用藥。此種考量在國外亦然，在2016年10月的澳洲研究指出，發生疼痛的孕婦中約1/3並未就醫，另外症狀較嚴重的孕婦則會諮商按摩治療（佔背痛者的32.3%，和頸痛者的39.9%），骨盆痛孕婦則選用民俗替代療法（佔27.3%）或去產科醫師求診（22.1%）。其實要改善孕婦的https://www.pikefootball.com 下背痛，需從平時做起，因此在規畫懷孕時即應注意；未懷孕時及早從事適當的溫和運動，加強核心肌群運動，改進腹肌和脊椎旁肌肉犀利士網路藥局力量，在平時練就正確姿勢、規律休息，避免穿高跟鞋，減少搬抬動作、彎腰工作，或使用適當輔具減輕背部負擔，以預防或減輕下背痛。在治療上可適當選用物理治療如熱敷、冷敷等，可有利於改善症狀，以完成美滿的懷孕過程。（作者為臺大醫學院骨科部主任）