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香港犀利士提升免疫力，守護健康！飲食、情緒、日常活動的全面對策
平時我們的口腔、鼻子內部有許多的細菌和病毒，多數時候可以和平共處，相安無事， 因為我們的免疫系統會好好保護身體。但如果壓力過大、飲食不當、睡眠不足、環境不良等導致免疫力下降時，那些原本就處在我們身體的細菌或病毒就會伺機而起，於是喉嚨弱的人， 就開始喉嚨痛；鼻子弱的人，就會流鼻水甚至引發鼻竇炎；而腸胃弱的人，就容易有上吐下瀉等症狀。所以如果免疫力不好，對細菌、病毒的抵抗力差，就很容犀利士5mg易在流感季節受到感染。人體的免疫系統可以透過適當的方法，維持正常運作，達到防止病媒入侵的效果。以下介紹幾種可以幫助自己提升免疫力的方法：身體細胞新陳代謝所需要的養分來自飲食，所以飲食上要盡量選擇均衡健康的五穀雜糧或各式豆類堅果、蔬食，避免大魚大肉或人工再製品，如：臘腸、火腿、醃漬食品，或是素食加工食品。此外，培養好的益菌也很重要，不妨自製優酪乳（可參考《哈佛醫師養生法》書中有關黑豆漿優酪乳的製作說明）。另外，吃飯時一定要細嚼慢嚥，讓脾胃好消化，因為脾胃功能的健全對於維護免疫系統至關重要。盡量避免食用甜食，包括甜度太高的水果，水果的攝取一天頂多1、2份就好，因為過多的甜食會壓抑免疫系統，所以最好能夠避免。盡量維持情緒的祥和平靜，過度激動會消耗很多能量。有關找出壓力的來源及如何調整，可以參照許瑞云醫師部落格「情緒能量調整」的說明。讓自己睡得飽、睡得好，特別是很疲累或身體不適的人，尤其要早睡，最理想的是晚上10點鐘以前上床。造成失眠的原因很多，肝火太旺、心火不調、心腎不交、違反生理時鐘、疾病、藥物，甚至飲食，都可能影響睡眠品質。其實失眠並不難治，只要找到原因並加以調整，多數人都可以不藥而癒。有關失眠的改善方式，可以參考許瑞云醫師部落格「關於失眠」的幾篇文章。圖／睡得好，有助提升免疫力。取自shutterstock調整全身基本能量：每天至少做1次犀利士藥房5分鐘快速提升能量的能量運動，尤其是敲三處、左右交叉、開天闢地、凱迪克開氣場以及關任脈等動作。維持平衡的能量，身體的免疫系統自然能發揮應有的功能。相關的能量運動說明，請參考《能量運動DVD》。強化脾經和胃經的能量：以指尖敲打按摩眼睛下方至顴骨上方的位置，可以加強胃經疏通。以指尖用力的敲打或按摩胸部兩乳下方約二到三吋處，即女性穿著胸罩的邊緣，可以強化脾經的能量，並且疏通脾經。如果敲打時感到疼痛，表示該經絡不通暢，需要每天多做幾次。而除了敲打脾經和胃經，也可以同時按住右手少府穴和右腳大都穴，持續2分鐘，然後再換按左手的少府穴和左腳的大都穴，也是2分鐘。最後，兩隻手同時按住位於雙腳大拇趾趾甲側邊的隱白穴和大敦穴，持續1分鐘。接觸大自然的好山好水，或到公園走走。如果可以，不妨赤腳走在草地或海灘的沙地石頭上，一方面吸收大自然的正能量，也順便排掉身體的負能量。圖／可以多到大自然走走，排掉身體負能量。蘇義傑攝起床和睡覺前可以做如是觀想：剛醒來但還躺在床上的時候，先緩慢https://www.nanaresortandspa.com/ 的深呼吸3次，然後觀想全身的每一個細胞、每一個基因、每一個記憶因子都閃閃發亮，閃耀著健康平安、幸福和諧的光芒，全身所有細胞都非常放鬆、健康、平安、幸福、和諧、光明、喜悅。告訴自己：「我全身充滿了愛和感恩的能量，今天會是美好的一天，無論發生什麼事，都會帶給我最好的學習與成長，我願意安心喜悅的接受。我願意學習尊重和保護所有的靈性生命。」由於我們投到宇宙的所有能量，最終都會再被自己收回來，所以如果希望自己的生命能夠安全祥和，就懂得尊重其他生命的安全祥和。重複幾次這樣的觀想，感覺自己全身上下裡外都閃閃發光。晚上躺平就寢時，先緩慢的深呼吸3次，然後觀想：「今天也是完美的一天，我得到應有的學習與成長，感恩我還好好活著，有得吃，也有遮風避雨的住所和舒適的床鋪，我現在選擇放鬆自己，祝福自己以及所有的人事物。我是安全的，我的世界也是安全的，我全身的每一個細胞都閃閃發亮，閃耀著健康平安、幸福和諧的光芒。每一個細胞都非常放鬆、平安、幸福、和諧。我全身充滿愛和感恩的能量。」一樣的重複幾遍，觀想自己全身上下裡外都閃閃發光。（本文作者為花蓮慈濟醫院能量醫學中心主任與副主任；原文刊載於許瑞云、鄭先安《心念自癒力：突破中醫、西醫的心療法》／天下文化出版）圖／《心念自癒力：突破中醫、西醫的心療法》

樂威壯錦囊:不只是撫慰寂寞的長者！「寵物」還可預知及陪伴長者的臨終
高齡化議題持續衝擊許多國家，除帶來相關少子化、長照、醫療等問題，也在高齡世界中加入寵物的角色，可以陪伴老人寂寞的生活，撫慰老人孤寂的心靈，有的寵物具備預知死亡的能力，讓死亡不再那麼倉促，使得家屬能有充分時間與長者告別。2007年大衛多薩醫生（Dr. David Dos）在著名醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》（the New England Journal of Medicine）發表一隻生活在美國羅得島州的史提爾安養中心（Steere House Nursing Rehabilitation Center）裡名叫「奧斯卡」（Oscar）的貓，能「預測」死亡。日本神奈川縣橫須賀市的特別養護老人中心「さくらの里山科」（SAKURA VILLAGE YAMASHINA），日前也出現一隻名為「文福」的混種柴犬，也可「預測」死亡，讓家屬能適時與長者告別。在2005年的時候，史提爾安養中心的工作人員為了讓機構更加具有家的感覺，從流浪動物收容所領養了一些貓咪，讓牠們陪伴安養中心裡的老人。2006年的一天，護理師瑪麗發現奧斯卡蜷縮在一個80歲老婦人的床上睡覺，不久之後老婦人就去世了。幾天之後，奧斯卡又走進了一位老人的房內，這間病房裡住著一位患有認知症（Dementia Disease）的老婦人，她除了記不清自己的家人，身體一向很好。奧斯卡走進去和老婦人以及她的女兒待在一起。過了一會，老婦人就去世了。令人吃驚的是，醫生和護理師在此之前都沒有察覺到老婦人有任何死亡徵兆。奧斯卡專門陪伴即將死亡的病人一事很快在安養中心裡傳開，有時牠的預知能力比醫生還要準確。有一次，醫護人員確認一名住民即將死亡後，奧斯卡卻沒有走近這名住民房間，而是離開醫護人員，獨自走到另一間房間的老人身邊。後來牠所接近的那名老人果然比醫生們診斷的住民先去世。安養中心的大衛多薩醫生將奧斯卡的故事，以生活化的筆調於2009年出版《預知生死的貓》（Making Rounds with Oscar：the Extraordinary Gift of An Ordinary Cat，David Dosa，2009），生動描繪出阿茲海默症長者的症狀與家人心理與照護上的困境。藉著巡訪那些見證過奧斯卡預知死亡能力的家屬，多薩醫生把讀者帶入阿茲海默症長者的世界，他們或許有親人、有看護、有醫生，但是他們整個人在一種意識真空或是認知混淆的狀態，真實世界繽紛複雜的人事，難以和他們重新建立連接關係，有時，反而一隻友善的狗、活潑的貓，足以使他們辨識出來自生命本質的快樂，也是寵物療法的核心價值所在。譬如一位家屬表示，曾經想把自己跟母親相處的經歷寫成一本書。連書名都想好了，就叫《樓上那位長得像我母親的女士》。這些樂威壯官網家屬的最大傷感，往往來自他們的至親認知功能退化後「完全變了一個人」，認知症長者記不得自己是誰，家屬也覺得是在跟陌生人一起過日子。另外一個家屬坦白告訴多薩醫生，對他而言，去安養中心看父親的心情就像：帶花上墳——真正面對的是過去。還有一位家屬表示，父親被診斷出阿茲海默症後過了幾年，有一天深夜打電話來。他告訴父親說已經深夜了，回去睡覺吧。可是父親非常焦慮不安，說身邊有個陌生女人，要他趕緊來帶父親回家。他在電話裡花費很長的時間勸說父親，說身邊那個女人是我的母親，也就是他太太。好不容易才讓父親放下電話，但幻覺、誤認是否消失。《預知生死的貓》從家屬角度來分享對於奧斯卡的見聞，譬如：奧斯卡跳上他們至親的臨終之床，窩在一角，好像是一種有意識的陪伴或守衛，等住民去世、遺體搬走，牠就悄然離開了。有些護理人員寧信奧斯卡的指引，打電話通知住民家屬前來守候。有一次，一位住民病危了，和奧斯卡相熟的一對母女家屬正奇怪奧斯卡怎麼沒有到位，牠便急衝衝的小跑步進來，原來是同時另外有一位住民也病危，奧斯卡等他走了，才趕赴這位住民的房間。《預知生死的貓》一書對這些現象進行詳細的描述，但對於奧斯卡是否真的能夠預測死亡，大家最關心的問題上，並沒有給出答案。美國的動物行為學專家表示，奧斯卡很可能嗅到了住民體內散發出來的一種化學物質。圖／貓咪奧斯卡。取自www.steerehouse.org高齡化世界第一的日本，....位於神奈川縣橫須賀市的老人特別養護中心「 VILLAGE YAMASHINA），有隻名為「文福」（ぶんぷく＝オス）的混種柴犬，能感覺到住民的氣味變化，於其逝世前幾日就開始守在門外，讓家屬能好好跟住民告別。養護中心負責人若山三千彥是在「讀賣新聞」醫藥網投稿一系列文章來介紹文福，「文福」，被若山喻為「能創造奇蹟」的陪伴犬。若山表示，文福至今已照護10位以上的住民，在住民逝世的2到3天前，文福會在該住民的房間外面，保持低下頭的靜止狀態，並在隔天或隔幾天後進入住民的房間，在床邊抬頭看著住民的臉。在住民逝世的當下，文福甚至會跳上住民的床上，溫柔地陪伴其嚥下最後一口氣。若山表示，很多人聽到這，可能會覺得沒有科學根據，他和其他照護人員也覺得很不可思議，且該機構的寵物中也僅有文福擁有這種神奇的能力。他推測是因為文福過去在收容所時，曾差點被安樂死，所幸動物保護團體及時趕到將文福帶走，認為是過去可怕的經驗，讓文福得到另類的照護技能。有位住民，在2013年入住，當時，他的情況是已達「介護7」（日本介護等級分成1到8，介護7以達到身體機能極度衰退、認知功能退化狀態的重度認知症，完全無法自理生活，必須要靠他人照護等等），在入院前主要由女兒照顧。照護人員表示，儘管身體機能極度衰退，這位住民仍每天笑容迎人，且非常疼愛照護設施內的寵物，文福也很喜歡和他一起玩。原本身體狀況就不佳，進入機構後雖持續靜養，但仍慢慢進入進食障礙的狀態，最後醫師判定僅能靠24小時打點滴維持生命。若山表示，由於他們的機構僅是普通的養護中心，沒有夜間護理師及照護人員，無法做到24小時更換及注意點滴，在與家屬溝通後，家屬雖理解若要24小時定時更換點滴，必須換到療養型醫院，或有夜間護理師及照護人員輪班的機構，但因這家機構，有父親最喜歡的狗狗，且在父親清醒狀態時，家屬也詢問過他本人的意見，最終決定留在這間機構，度過最後的日子。在文福的陪伴下，父親開始了進入安寧療護的生活，期間完全不進食，也不攝取水分，最多僅由照護人員用布沾水，浸濕父親的嘴唇。若山表示，進行安寧療護的住民，一般會在數日到2週後逝世，但這位住民的生命力十分強大，直到快一個月後，文福才站在他的房間外低下頭。看到文福的動作後，若山立刻聯絡他的家人，讓他們有充分的時間與父親告別。在家人及文福、機構照護人員的陪伴下，最終於2015年5月1日逝世，由於文福在他即將逝世前的4月底，就開始在房門外守候，讓他的家人在其逝世前的幾天，獲得了十分充足的相處時間。於今年6月初逝世，享壽82歲的癌末的老漁夫吉田達夫，是照護犬文福負責的另一個案例。吉田於2012年進入機構，一開始的狀況十分穩定，直到住了5年後（2017年）才退化變成長期臥床的狀態。儘管機構人員細心照顧，吉田的情況仍舊每況愈下，到了2018年5月，吉田幾乎失去意識，處於昏睡狀態，並在今年5月被醫師宣告只剩下一星期的時間。眼看自己負責的住民只剩下不多的時間，機構照護人員向負責人若山提議，希望可以帶吉田到其曾經工作的佐島漁港，讓他重溫過去捕魚時的光景。考慮到吉田處於昏睡狀態，隨時有可能離開，若山與其他人員最初都是反對，在這位照護人員積極爭取下，同時有人提出，吉田雖在昏睡狀態，但仍須尊重他本人的意見。神奇的是，在這位照護人員提出這看法後，吉田宛如說夢話般，不斷低聲輕喚著「佐島、佐島」，似乎在用最後一絲力氣，表達想回佐島漁港看看的心情。考慮到吉田很有可能在外出途中逝世，若山等人決定帶上文福，隨時觀察吉田的情況。在準備出發去漁港的5月27日上午，文福沒有表現出任何異狀，吉田的狀況也還算穩定，在照護人員、文福及吉田的女兒陪伴下，吉田順利抵達過去工作的佐島漁港。坐在輪椅上的吉田，雖和平時一樣閉著雙眼休息，但可以看到他的嘴角微微上揚，似乎很高興自己能再次呼吸到漁港的空氣，現場氣氛十分溫馨且感人，陪在身邊的女兒、病房長都哭了。回到機構，吉田的血氧從過低的82%，上升到高齡者正常值的94%，是照護人員從沒在癌末病人身上看到的回升幅度。返回照護設施的數日後，文福開始站在吉田的房間外，並於6月樂威壯購買3日跳上吉田的床鋪，與其相伴，據說在文福靠著吉田不久後，吉田就安詳地逝世了。在機構人員及住民家屬心中，文福不僅以照護犬的身份，陪伴住民走完最後一段旅程，也讓住民家屬及機構人員做好一定的心理準備，好好與將逝者告別。無論美國這隻奧斯卡的貓，或是日本這隻文福的狗，除具備預知長者離世的能力，其實牠們與其牠寵物一樣，都能陪伴長者走完人生最後的旅程，撫慰著長者寂寞的心情，甚至帶給長者快樂，樂威壯心得在台灣急遽高齡化的發展下，如何運用寵物療法帶給家庭與機構長者更多生活樂趣，是值得思考與努力的方向。首圖／取自www.steerehouse.org（本文作者為認知症整合照護專家，長照、認知症政策研究者）
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樂威壯提醒:熱愛運動女性注意！腰背疼痛、頻尿…重訓使骨盆底肌受傷？
熱愛運樂威壯處方動的女性，若出現頻尿、下腹疼痛、性交疼痛等，甚至止痛藥也漸漸無效，連帶腰背都開始疼痛者，有可能是骨盆底肌失調。台灣運動醫學學會副秘書長復健科醫師林杏青表示，骨盆底肌受損，其實與先天結構異常，或是疾病、手術、生產、年紀大較有關聯，若在已經不是很健康的狀態下，用錯誤的方式從事運動，可能造成更嚴重的傷害。圖／台灣運動醫學學會副秘書長復健科醫師林杏青表示，骨盆底肌受損，其實與先天結構異常，或是疾病、手術、生產、年紀大較有關聯，若在已經不是很健康的狀態下，用錯誤的方式從事運動，可能造成更嚴重的傷害。適當重量訓練 有助於改善漏尿目前的研究多數指出經醫師正確診斷後，一般常見、可以在家執行的凱格爾運動便可以訓練骨盆底肌，而「適當的重量訓練」對常見於生產、手術後或因高齡退化產生漏尿情形的婦女有幫助。林杏青醫師指出，有研究顯示依照美國運動醫學會對高齡族群重量訓練的運動處方，老年女性若因上述情形導致漏尿，「15RM」的重量訓練結合骨盆底肌訓練可改善。若有骨盆底肌協調不良、泌尿道出口鬆弛，可以藉由專業教練輔導進行訓練，或學習正確動作後再來運動，避免受傷。骨盆底肌協調不良 錯誤方式運動造成傷害大多數文獻中並未提及重量訓練本身會造成骨盆底肌僵硬或筋膜炎的說法，林杏青醫師說，「把漏尿問題怪罪給重訓本身」有點倒因為果。重訓中產生漏尿，應該是先天性的結構異常、或是疾病、手術、生產、年紀大無力，造成骨盆底肌的失能或是協調不良為主，在骨盆底肌已經出問題的情況下再進行錯誤方式的運動，將原本的問題放大，才導致更嚴重的症狀，此時一定要記得就醫，不要擅自吃止痛藥或是置之不理。學習正確訓練 才能避免運動傷害利用重量進行肌力訓練，要循序漸進不要迷信大重量才有效，課表的安排一定要針對個人狀況，建議尋求專業人士協助。林杏青醫師提醒，目前多數共識支持做重訓的過程中，應避免產生腹壓過高的動作，如重訓時閉氣和在肌力不足下用過高重量做訓練，會導致腹部、骨盆腔壓力過大而漏尿。「對的重訓」才對人體有幫助，任何運動都會有人亂做造成傷害，並不是重量訓練一定會有傷害。重量訓練對大多數人都有健康上的益處，如果過度擔心反而因噎廢食，甚至產生骨質疏鬆和肌少症。專業教練的能夠根據不同人的狀況提供適合的運動指導，讓有漏尿情形的民眾在經由醫師適當評估後，可以得到正確的訓練，不但對多數漏尿的病人有幫助，也對健康帶來其他正面的影響。資料來源：1. The pelvic floor and resistance exercises2. Effect of Weight Training with Pelvic Floor Muscle Training樂威壯心得 in Elderly Women with Urinary Incontinence3. Pelvic Floor Dysfunction | Sound Training Advice（本文轉載自2020.9.23健康醫療網）專欄簡介：「健康醫療網」是以健康新聞、治療新知為主的全方位健康媒體平台。即日起「健康醫療網」將與「健康遠見」網站共同合作，將為讀者提供最專業、最即樂威壯購買時、最深入、最樂活的多元健康資訊。瞭解更多資訊，可至健康醫療網官網查詢：【健康醫療網】
參考資料:https://www.thedeckmanofmadison.com/

犀利士貼士:不怕漏吃藥！治療慢性精神病有長效針劑，定期施打輕鬆又簡單
慢性精神疾病，包含思覺失調症以及雙相情緒障礙症（又名雙極性情感疾患，俗稱躁鬱症）等，都是復發率極高的疾病，許多患者每天服用藥物以避免疾病復發，但讓人氣餒的是，只要漏吃藥就可能會導致患者病情反覆、影響病情，也容易造成復發。所幸現在慢性精神疾病可以每月一針「新一代長效針劑」治療，患者只要定期回診施打，就能輕鬆穩定用藥，並減少患者生活中的諸多困擾。長效針劑為慢性精神病大助益 不再害怕天天漏藥台大醫院精神科主治醫師謝明憲說明，每月施打一次，可以提升便利性，免除患者口服藥物所帶來的困擾，患者可以免去口服藥物所帶來的困擾提升便利性，像是漏藥問題新竹犀利士、在外吃藥會受到關注等，同時長效針劑也有助於讓藥物濃度長期在體內保持穩定。圖／哪些精神疾病有長效針劑？急性後期患者適合使用 降低復發風險由於穩定用藥不容易，謝明憲醫師建議生活忙碌、容易忘記服藥的患者可以考慮使用長效針劑，或是對於病識感不佳、認知功能受損的患者而言，長效針劑能減輕家屬的照護負擔，也避免家庭內因患者用藥不穩定而產生問題。不過目前國外的治療趨勢認為，思覺失調症與躁鬱症患者都可與醫師諮詢以新一代長效針劑治療，愈早進入療程，愈能減少未來復發的風險。圖／這些人適合用長效針劑。與醫師諮詢，減少用藥的擔憂困擾目前新一代長效針劑，改善了過去傳統藥常見的副作用:體重增加、月經失調等，建議患者仍要當個聰明用藥人，與精神科醫師共同溝通並提出自己的擔憂，找出最適合自己的藥物。圖／減少自己擔憂。打針不代表病情嚴重 用藥穩定才能避免惡化謝明憲醫師解釋，許多患者及家屬誤以為「打針」代表病情加重，但其實只是將既有的抗精神病藥物成分轉化成長效針劑形式，不需天天服藥，即可以讓藥物在體內緩慢釋放，穩定的藥物濃度才能增加患者功能恢復的機會，幫助患者重返社會。搜尋附近的診所：身心科（本圖https://www.cialishop.com/ 文轉載自照護線上網站，原標題為〈慢性精神病治療趨勢－新一代長效針劑 讓治療變簡單〉）專欄介紹：照護線上於2017年3月成立，是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，邀集各專科醫師，提供給您高犀利士網路藥局品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。每月約有230萬瀏覽人次。2018年5月照護線上進化為醫療入口網站，免費註冊為會員就能輕鬆找診所、找藥局並完成網路掛號和預約領藥，是行動世代最佳的照護平台。更多內容請至【照護線上網站】／【粉絲專頁】／【LINE】